1
Aparatul renal
Rinichiul
Rinichii sunt aşezaţi în cavitatea abdominală, de o parte şi de alta a
coloanei vertebrale, în regiunea lombară.
Rinichiului i se descriu două feţe — anterioară şi posterioară, două
margini – una laterală convexă şi una medială concavă, care prezintă
hilul renal, şi doi poli –superior şi inferior.
Prin hilul renal intră artera renală şi nervii renali, ieşind vena
renală, căile urinare şi vase limfatice.
Polul superior vine în raport cu glanda suprarenală.
Structura rinichiului
Este un organ parenchimatos alcătuit din: capsula renală şi
ţesutul sau parenchimul renal.
Capsula renală se prezintă sub forma unui înveliş fibro-elastic, care
acoperă toată suprafaţa rinichiului şi care aderă la parenchimul
subdiacent.Capsula renala este invelita la toate speciile, de o capsula
adipoasa, mai abundenta la nivelul hilului.
Parenchimul renal este alcătuit dintr-o zonă centrală, numită medulară,
şi o zonă periferică, numită corticală,diferite ca aspect si structura
microscopicaputernic intrepatrunsa la nivelul unei linii de jonctiune
cortico-medulara.
Medulara prezintă, pe secţiune, nişte formaţiuni de aspect
triunghiular, numite piramidele lui Malpighi. În număr de 6 până la 18,
ele sunt orientate cu baza spre periferie, către corticală. Vârfurile
acestor piramide sunt rotunjite şi poartă numele de papile renale.
Corticala sau cortexul conţine atât corpusculul renal, cât şi tubii
colectori.
Nefronul reprezintă unitatea anatomică şi funcţională a rinichiului. În
alcătuirea unui nefron intră două părţi: corpusculul renal şi un sistem
tubular. Corpusculul renal e format din capsula Bowman şi glomerulul
renal.
Capsula Bowman reprezintă porţiunea iniţială a nefronului. Ea este
situată în corticală şi are forma unei cupe cu pereţii dubli. În
adâncimea cupei se află glomerulul renal care este un ghem format din
circa 50 de capilare, la care soseşte o arteriolă aferentă şi de la
care pleacă o arteriolă eferentă. În continuarea capsulei se află tubul
contort proximal, care este un tub încolăcit, situat în corticală. El
se continuă cu ansa Henle, formată dintr-un braţ descendent care trece
în medulară, de unde pleacă un braţ ascendent ce se reîntoarce în
corticală. Braţul descendent are calibrul mai mic decât cel ascendent
care, ajuns în corticală, se continuă cu tubul contort distal, acesta
are o porţiune rectilinie şi una contortă. Limita dintre cele două
porţiuni este marcată de prezenţa unei structuri de tip particular
numită macula densa, care face parte din complexul juxta-glomerular.
Complexul juxtaglomerular. Porţiunea iniţială a tubului distal, imediat
după capătul segmentului îngroşat al porţiunii ascendente a ansei
Henle, trece în unghiul dintre arteriolele aferentă şi eferentă,
învecinându-se cu cele două arteriole. Mai mult, celulele epiteliale
ale tubilor care vin în contact cu arteriolele sunt mult mai dense
decât celelalte celule tubulare şi sunt denumite macula densa. Celulele
maculei densa secretă anumite substanţe în arteriole. Celulele
musculare netede din peretele arteriolei aferente şi eferente sunt mai
dilatate şi, unde vin în contact cu macula densa, conţin granule.
Aceste celule sunt numite celule juxtaglomerulare, iar granulele sunt
alcătuite în special din renină inactivă. Întregul complex format de
macula densa şi celulele juxtaglomerulare se numeşte complex
juxtaglomerular.
Mai mulţi tubi contorţi distali se varsă într-un tub colector. Tubii
colectori străbat piramidele Malpighi şi, la vârful acestora, se
deschid în calicele mici.
Vascularizaţia rinichiului, asigurată de artera renală, ramură din
aorta abdominală, pătrunde in rinichi prin hil. Din ea se desprind
arterele interlobare, care merg printre piramidele Malpighi. Ajunse la
baza piramidelor Malpighi, arterele interlobare devin artere arcuate şi
merg la limita dintre medulară şi corticală.
Din arterele arcuate pornesc, în corticală, arterele interlobulare, din
care se desprind arteriolele aferente care ajung la glomerulul renal.
Din acesta iese apoi arteriola eferentă.
Venele au un traiect invers arterelor şi se varsă în venele renale şi
apoi în vena cavă inferioară.
Circulatia sanguina intrarenala un sistem de autoreglare ce se
realizeaza cu ajutorul complexului jucstoglomerular prin sistemul
renia-angiotensin.Concentratia sau relaxarea celulelor musculare netede
din peretele arteriorelor renale (aferente si eferente)permite
adaptarea presiunii si a debitului sanguindin glonerulla necesitatiile
fiziologice ale momentului.
Inervatia rinichiului este realizata de filetele orto- si parasimpatice
din plexul situat in hilul rinichiului.Aceste filete ajung la celulele
musculare din peretele arterelor, mergand pana la arteriolele aferente.
Nu s-au observat terminatii nervoase in glomeruli sau pe celulele
epiteliale ele tubilor uriniferi.
RINICHIUL LA PASARI
Fiecare rinichi este format din trei portiuni: craniala, mijlocie,
caudala; care nu corespund lobilor din rinichii mamiferelor.La
suprafata fiecarei portiuni se observa mici proeminente
poliedrice cu diametrul de 1-2 mm, care marcheaza lobulii renali,
unitatile de baza ale arhitecturii rinichiului aviar.
Lobul renal aviar prezinta o forma piramidala cu baza orientata spre
suprafata rinichiului, fiind delimitat de venele interlobulare ale
sistemului port renal, insotite de tubii colectori si perilobulari.
Fiecare lobul are o zona corticala si alta medulara.Zona medulara ocupa
varful unei piramidei si cuprinde pe langa tubii colectori si ansele
nefronilor de tip medular.Zona corticala ocupa o mare parte din lobul
fiind dispusa superficial spre baza lobulului. Contine nefroni de tip
cortical si medular, cu exceptia anselor nefronilor de tip medular.
Nefronii aviari sunt de trei tipuri: corticali,medulari,
intermediari;formati din corpusculi renal si tub urinifer,Nefronii
corticali asemanatori celor de la reptile, avand un glomerul redus,
reprezinta majoritatea nefronilor.Nefronii medulari asemanatori celor
de la mamifere au un glomerul mare,sunt mai redusi numeric si dispusi
numai partial in medulara.Nefronii intermediari sunt mai rari avand un
aspect inermediar intre cei corticali si medulari.
Corpusculii renali apar dispersati intralobulari, intre
venaintralobulara si vana interlobulara.Numarul lor este variabil,
fiind apreciat intre 200 000-840 000la pasari cu o greutate de
2-5kg.Apar mai mari in cazul nefronilor medulari, decat cei corticali,
la ambele tipuri de nefroni glomerulul este format din 2-3 anse
capilare de tip fenestrat, fiind aprovizionat cu sange de o arteriola
aferenta si drenat de o arteriola eferenta.
Capsula glomerulului,are un epiteliu format din podocite si un epiteliu
parietal, cu celule aplatizate, ce se continua cu epiteliu tubului
contor proximal.In centrul corpusculului se gaseste o masa compacte ce
celule mezangiale mici, cu nuclei largi, neregulati, cu doi sau mai
multi nucleoli. Celulele mezangiale au un aspect bazifil, datorita
predominentei materialului nuclear. Ansele capilare au un epiteliu
tipic cu celule endoteliale , prijinite pe o membrana
bazala,PAS-pozitiva, cu trei straturi.
Complexul juxtaglomerular este prezent la polul vascular al
corpusculului, fiind format ca si la mamifere din macula densa, din
celule juxtaglomerulare si din lacis, cu celule mezangiale
chemoreceptoare. Macula densa de cea de la mamifere prin faptul ca
celulele ei apar mult mai inghesuite si mai putin inalte.Prezenta
lascisuluia fost confirmata de microscoipia electronica, dupa ce o
lunga perioada de timp a fost discutata.
Tubul urinifer este format din: tub contor proximal, ce reprezinta
jumatate din lungimea tubului urinifer, ansa nefronului difera de
nefronii corticali de cea de la cei medulari, tubul contor contor
distal, ce se continua cu tubul colector.
Tubul contor proximal prezinta aceeasi structura pentru ambele tipuri
de nefroni.Nefrocitele lui au margini in perie la polul apical, si
organite celulare bine dezvoltate. Ansa nefronului apre scurta la
nefronul cortical si lunga la nefronuii medulari. Tubii colectori nfac
legatura intre tubii contorti dostali si conductele
colectoareperilobulare.
Complexul Golgi este situat supranuclear, participand la elaborarea
unei secretii mucoase, cu rol de lubrifiere si protectie fata de urina
foarte concentrata.Conductele colectoare inacep la periferia cortexului
lobular unde tubii colectori ai nefronului se deschid intr-un
canal colector secundar situat in varful fiecarui con medular.
In rinichiul aviar este prezent un sistem venos port, alimentat cu
sange de doua vene- caudala si craniana, cu origine in vena iliaca
externa.ramificatiile venoase patrund in parenchimul renal , unde se
divid succesiv, continuandu-se cu venele intrelobulare aprovizioneaza
cu sange reteaua de capilare perilobulare,dupa care se termina pe
suprafata rinichiului prin mici vene stelate. Din reteaua de capilare
polilobulare, sangele trece in vena centrolobulara si mai departein
ramurile de origine tale venelor renale, ce insotesc artera renala,
ajungand in vena cava caudala.In cortexul lobular, capilarele sunt de
tip sinusoidal, in timp ce in zona medulara exista capilare
tipice.fluxul sanguin spre sistemul port renal este controlat de o
valva renala portala, cu aspect conic, prezenta in lumenul venei iliace
externe. Valva cuprinde fibre musculare netede puternic inervate de
fibre adrenergice si colinergice.
1
Căile urinare
Căile urinare sunt reprezentate de calicele renale mici, mari, bazinet,
ureter, vezică urinară şi uretră.
Calicele renale mici sunt situate la vârful piramidelor Malpighi şi
confluează în trei calice renale mari: superior, mijlociu şi
inferior.
La rândul lor, calicele renale mari se unesc şi formează bazinetul.
Bazinetul sau pelvisul renal este un conduct mai dilatat, cu baza la
rinichi şi cu vârful spre ureter.
Ureterul este un tub lung de 25-30 cm, care uneşte vârful bazinetului
cu vezica urinară.
Vezica urinară este un organ musculo-cavitar, fiind porţiunea cea mai
dilatată a căilor urinare. Ea acumulează urina, care se elimină în mod
continuu prin uretere, şi o evacuează în mod discontinuu, ritmic, de
4-6 ori în 24 de ore, prin actul micţiunii. Vezica urinară este aşezată
în pelvis şi are o formă globuloasă.
Uretra este un conduct care, la bărbat, e mai lungă decât la femeie. Ea
este segmentul evacuator al aparatului urinar, prin care urina este
eliminată din vezică în timpul micţiunii.
La bărbat, este un organ comun atât aparatului urinar, cât şi celui
genital, servind pentru micţiune şi pentru ejaculare. La femeie, uretra
este un organ care serveşte numai pentru eliminarea urinei din vezică;
este prevăzută cu un sfincter intern, neted, la joncţiunea cu vezica
urinară, şi cu un sfincter extern, striat.
CAILE URINARE LA PASARI
In afara parenchimului renal caile urinare aviare sunt reprezentate de
conductele secundare, conductele principale si de uretere, care se
deschid in urodenum. In structura lor, intra mucoasa, musculara si
advemticea.
Ureterul prezinta prin confluarea a 15-17 conducte principale.Mucoasa
ureterului prezinta un epiteliu pseudostratificat columnar.Epiteliu
cuprinde doua categorii de celule:celulele columnare inalte cu numerosi
glicozaminoglicani neutri sau acizi ce poduc mucus;celule cubice , rare
cu tesut conjunctiv lax, cu infiltratii limfoide si noduli limfatici.
Tunica musculara apare mai redusa in conductele secundare si
principale,fiind mai dezvoltata la nivelul ureterului, unde este
structurata in doua straturi, unul loncitudinal intern si altul
circulae extern.La deschiderea ureterului in uredenum, apare un al
3-lea strat cel circular intern.Adventicea este formata din tesut
conjunctiv lax.
La pasati urina este foarte concentrate, pastoasa, bogata in acid uric
si urati,economisindu-se pierderea apei. Acidul uric este sintetizat in
ficat iar rinichiul il excreta din plasma sanguina prin filtrare
glomerulara si prin secretie tubulara.
DEZVOLTAREA APARATULUI URINAR
Aparatul urinar are origine mezoblastica, dezvoltandu-se din zona
intermediara a acestuia, situate intre somite si lama laterala a
mezoblastului, care va genera somatopleura si splenohnopleura
In morfogeneza aparatului urinar se disting 3 etape: pronefrosul
mezonefrosul
metanefrosul
In prima etapa de dezvoltare,nefrotoamele ce corespund portiunii
cervicale a coedonului nefrogen se grupeaza si formeaza pronefrosul sau
rinichiul primordial.Fiecare nefrotom prezinta o extremitate mediala
veziculara ce se prelungeste caudal cu un canalicul
Canaliculele conflueaza intre ele, rezultand un canal comun, ureterul
primar sau canalul Wolff, care se deschise caudal in cloaca.
Pronefrosul involueaza si dispare foarte rapid, persistand numai
portiunea initiala a canalului Wolff.La mamifere pronefrosul este un
organ urinar rudimentar structurat, nefunctional, cu rol in a
impulsiona dezvoltarea ureterului primar.
In etapa a 2-a se structureaza mezonefrosul sau rinichiul intermediar
prin gruparea nefrotoamelor din regiunile dorsala si lombara ale
embrionului, fapt pentru care rinichiul intermediar mai este numit si
rinichi toraco-lombar.
In etapa a 3-a se formeaza metanefrosul sau
rinichiul definitive la
mamifere.acesta vse diferentiaza din ultimile nefrotoame ale cordonului
nefrogen, unde masecelulare genereaza formatiunitubulare, cu
extremitatea veziculara in care patrunde unmanunchi de capilare. Aceste
formatiuni veziculare se transforma in glomeruli renali, in timp de la
polul opus al veziculei vor lua nastere celelalte parti ale nefronului.
Caile urinare se formeaza din mugurele ureteral.
Care sedezvolta
intens si se indreapta catre zona metanefrogena.Extremitatea craniala a
mugurelui ureteral va genera bazinetul primitive.
Vezica urinara se dezvolta din endodermul
intestinului posterior.La
mascul ureterul se varsa in vezica urinara, iar canalul Wolff ca va
deveni canal deferent, varsandu-se in portiunea prostatica a
sinusului
uro-genital, a carei portiune distala va forma uretra, care continua cu
o uretra foarte scurta. La ambele sexe , dupa dezvoltarea vezicii
urinare, canalul alantoidian se astupa , devenind ligamentul median
ombilical.
Tulburari de dezvoltare a aparatului urinar
Pot interesa rinichiul, caile excretoare sau ambele
componente. Ele
se datoresc unor tulburari de inductie intre ureterul primar in
calitate de inductor si blastemul nefrogen ca sinstem indus.
La nivelul rinichilor se pot intalni tulburari de
dezvoltare:
agenezia renala: dezvoltarea incomplete; ectopia datorita unei migrari
morfo genetice defectoase: rinichiul polichistic congenitala.
In aplazia renala lipsa bazinetului si pedicului
renal, iar
ureterele apar slab dezvoltate, fara lumen, datorita blocarii
organogenezei in stadiile precoce. Aplazia este cauzata de absenta
procesului de inductie dintre mugurele ureteral si tesutul metamorfogen.
In cazul hipoplaziei se observa reducerea in volum a
organului si
scaderea numarului de lobi, datorita unei insuficiente divizaru a
mugurelui ureteral.
Aparitia rinichiului polichistic se datoreste
lipseri de comunicare
intre segmentul secretor si cel excretor al rinichiului, incat
segmental secretor se dilate, formand chisturi in zona
corticala.Chsturile pot sa apara si printr-o hiperplazie a tubilor
colectori.
Ureterul dublu sau bifid apare datorita divizarii
precoce a
mugurelui ureteral.Daca blastemul nefrogen se grupeaza in jurul celor
doua uretere, pot aparea doi rinichi pe aceeasi parte, fiecare avand
ureterul sau.Ureterele se pot deschide aberrant in caile genitale
female sau in glanda veziculara, uretra sau rect la barbat. In cazul
lipsei neuronilor vegetative intramurali, apare megaureterul
aganglionic congenital, in care segmental situate in amonte de cel
aganglionic si bazinetului sunt foarte dilatate.
Vezica urinara poate prezenta ca tulburari de
dezvoltare:-exotrofia
vezicii urinare,un defect topographic, ce consta in exteriorizarea
vezicii la nivelul peretelui abdominal: - agenezia vezicii, cand
datorita nedezvoltarii sinusului urirogenital, ureterele se deschid
direct intr-o portiune mai dilatata a ureterei: - dublarea vezicii
urinare, ce apare prin septarea longitudinala sau transversala, cu
tendinta de duplicare a cloacae: - fistule vezico-rectale.
La nivelul uretrei se pot produce:- stricture
congenitale sau
duplicatii ale uretrei.In caz de persistenta a canalului urac,
pot
aparea chisturi pe traiectul acestuia, iar urina se scurge prin ombilic.
|