Probleme etice rezultate din progresele medicinei
Categoria: Referat
Medicina
Descriere:
În mod explicit în articolul 27 este specificat : „se interzice cu
desăvârÅŸire euthanasia, adică utilizarea unor substanÅ£e sau mijloace
apte de a provoca decesul unui bolnav, indiferent de gravitatea sau
prognosticul bolii”... |
|
|
1
PROBLEME ETICE REZULTATE DIN PROGRESUL MEDICINEI,
LA ÎNCEPUTUL MILENIULUI TREI
Medicina umană este ramura ştiinţelor biologice care studiază
organismul uman şi funcţionarea acestuia în scopul conservării şi
restabilirii sănătăţii. Medicina studiază etiologia, patologia clinică,
diagnosticul, tratamentul şi profilaxia bolilor care afectează
organismul.
De la medicina empirică din etapele timpurii ale istoriei umanităţii
s-a ajuns astăzi la medicina bazată pe dovezi. Au apărut şi s-au
dezvoltat ramuri noi ale medicinii. Conceptul de sănătate a căpătat noi
valenţe, OMS definind astăzi sănătatea ca starea completă de bine
bio-psiho-social a individului, şi nu doar ca absenţa bolii sau a
infirmităţii.
Medicina modernă operează cu concepte din majoritatea ştiinţelor
fundamentale sau aplicate, de la ştiinţele naturii (fizică, chimie,
biologie), până la modele matematice complexe şi noţiuni din câmpul
filozofiei şi artei. Ştiinţele fundamentale şi cercetarea aplicată în
domeniul medical au furnizat metode tot mai complexe de explorare a
organismului uman, şi au determinat o creştere exponenţială a
posibilităţilor terapeutice, de-a lungul timpului. Numeroase
descoperiri au determinat progrese importante în diagnosticul şi
tratamentul bolilor precum şi în dezvoltarea intervenţiilor
chirurgicale.
Aceste progrese ale medicinii au generat şi o serie de probleme de
etică medicală, cele mai multe controversate. Iată câteva exemple:
euthanasia (moartea asistată) bolnavilor incurabili, menţinerea într-o
stare de viaţă vegetativă – cu ajutorul aparatelor – a bolnavilor în
stare de moarte cerebrală, avortul la cerere sau în scop terapeutic,
contracepţia, metodele de reproducere umană asistată, folosirea în
scopuri de cercetare sau terapeutice a ţesuturilor recoltate de la
embrioni umani, clonarea.
O problemă controversată de etică medicală o reprezintă euthanasia.
Avem dreptul să prelungim suferinţa unui bolnav incurabil când acesta
solicită un sfârşit asistat medical (moartea asistată)? La 1 aprilie
2001, Olanda a devenit prima ţară din lume care a legalizat euthanasia.
Există numeroase organizaţii care fac presiuni pentru legalizarea
acesteia şi în alte state. În România, Codul deontologic aprobat de
Colegiul Medicilor interzice explicit şi implicit euthanasia.
În mod implicit, în articolul 23 se specifică: „medicul trebuie să
încerce reducerea suferinţei bolnavului incurabil, asigurând demnitatea
muribundului, dar în nici un caz nu are dreptul să-i provoace moartea
în mod deliberat, act ce constituie o crimă, chiar dacă a fost cerut
insistent de un bolnav perfect conştient”.
În mod explicit în articolul 27 este specificat : „se interzice cu
desăvârşire euthanasia, adică utilizarea unor substanţe sau mijloace
apte de a provoca decesul unui bolnav, indiferent de gravitatea sau
prognosticul bolii”.
Legat de euthanasie, cât de morală este recoltarea de organe vitale de
la un bolnav în stare de viaţă vegetativă, fără şanse de vindecare, în
scopuri de transplant? Conceptul de moarte a suferit transformări
radicale la sfârşitul mileniului doi, prin apariţia noţiunii de „moarte
cerebrala” şi legiferarea recoltării in vivo a organelor vitale
în scop de transplant.
1
Avem dreptul să menţinem într-o stare de viaţă vegetativă cu ajutorul
aparatelor un bolnav cu excluderea funcţională a scoarţei cerebrale
(sindrom apallic)? In SUA există încă din 1976 Natural Death Act (legea
privind moartea naturală) document emis de statul California şi extins
în termeni echivalenţi în alte state americane. Concret legea
recunoaşte dreptul oricărui adult de a dispune de neaplicarea şi
întreruperea „terapiilor de menţinere în viaţă” în cazul în care se
află „la limita extremă a condiţiilor esenţiale”.
Prin „condiţii existenţiale extreme” se înţelege faza terminală, în
care folosirea terapiilor ar întârzia moartea, dar nu ar conduce la
recuperarea vieţii. Prin terapii de susţinere a vieţii se înţelege
orice mijloc sau intervenţie medicală care, mecanic sau artificial,
susţine, reactivează sau înlocuieşte o funcţie vitală naturală şi
conduce doar la o întârziere a morţii. Pacientul trebuie să aibă un
diagnostic terminală stabilit de doi medici.
Această dispoziţie (living will) trebuie să fie semnată de beneficiar
în prezenţa a doi martori, care să nu fie legaţi de acesta prin
legături de rudenie sau afinităţi, sau destinatari ai bunurilor sale,
să nu fie medicul curant sau un subordonat al acestuia sau al
instituţiei de tratament. Dispoziţia, elaborată în scris pe un formular
foarte precis, prevede neaplicarea ei la pacientele însărcinate, şi are
valabilitate timp de cinci ani.
Este moral avortul la cerere, ca metodă de control al naşterilor, sau
avortul numit „terapeutic”, în caz de boli grave ale mamei sau fătului?
Nu există un răspuns cu şanse reale de a fi unanim acceptat. Este o
problemă cu numeroase conotaţii morale şi religioase, reglementată
politic în mod diferit de state diferite. Extremele sunt reprezentate,
pe de o parte, de statele islamice, în care atât avortul la cerere cât
şi cel în scop terapeutic sunt strict interzise de lege, şi, pe de altă
parte, de China, care duce o politică agresivă de limitare a creşterii
populaţiei, inclusiv printr-o politică pro-avort. În Europa, Islanda a
fost prima ţară care a legiferat avortul la cerere ca metodă de control
al naşterilor. A fost urmată, mai devreme sau mai târziu, de
majoritatea ţărilor europene.
În ceea ce priveşte avortul numit „terapeutic”, ca mijloc de profilaxie
a bolilor genetice, există multe controverse. Cum poate fi privită
uciderea unei fiinţe umane ca un mijloc de profilaxie? Uciderea
deliberată a fătului în uter nu reprezintă oare un caz de euthanasie
non-voluntară, punându-se capăt vieţii unui bolnav care nu poate alege
el însuşi între a trăi şi a muri, acordul său neputând fi obţinut
datorită stării lui mintale sau fizice? Fătul nu este autonom, nu are
capacitatea de a acţiona în mod responsabil pentru a îşi exprima sau nu
consimţământul. Cine are autoritatea morală de a decide uciderea
acestuia? Părinţii, pe baza consimţământului informat? Medicul care îi
consiliază? Diverse instanţe de judecată?Avortul ar trebui oare complet
interzis, din considerente morale sau religioase?
Este morală utilizarea pentru cercetare sau în terapeutică a
ţesuturilor recoltate de la embrioni umani? Pentru statele în care este
legiferat avortul la cerere, aceasta pare să fie doar o întrebare
retorică. Folosirea ţesuturilor embrionare astfel obţinute poate fi
asimilată cu noţiunea de transplant de organ?
Care sunt limitele etice ale reproducerii umane asistate? Implantarea
la cerere în uterul unei femei a unuia sau mai multor embrioni umani,
care nu sunt copii biologici ai mamei purtătoare, poate fi asimilată
legal cu adopţia? Putem vorbi despre adopţia de embrioni umani? Ar
trebui ca această metodă să fie supusă aceloraşi reglementări legale ca
şi adopţia? Clonarea umană poate fi considerată o metodă de reproducere
asistată?
Iată întrebări la care nu există, deocamdată, un răspuns unanim
satisfăcător.
|
Referat oferit de www.ReferateOk.ro |
|