Confectionarea portamprentei individuale pentru amprenta functionala cu pasta de ghips
Categoria: Referat
Medicina
Descriere:
- Respectând forma, mărimea ÅŸi poziÅ£ia mânerului lingurii se asigură
condiţii favorabile mişcărilor pe care trebuie să le facă pacientul cu
buzele ÅŸi limba în vederea obÅ£inerii unei amprente corecte... |
|
1
Confecţionarea portamprentei individuale pentru amprenta funcţională cu
pastă de ghips, în doi timpi (cu “cheie vestibulară”)
Portamprenta individuală pentru amprentarea funcţională cu pastă de
ghips în 2 timpi este indicată în edentaţiile termino-terminale (clasa
I Keanedy).
Lingura individuală poate fi confecţionată din biomateriale
termoplastice din acrilat autopolimerizabil sau termopolimerizabil.
În vederea confecţionării individuale din acrilat termopolimerizabil
este necesar în prealabil realizarea pe model a machetei acesteia, din
ceară roz.
Modelul preliminar se verifică, se trasează limitele câmpului protetic
cu un marker netoxic, se foliază cu folie de aluminiu ori staniu
(cositor), muchiile ascuţite ale crestelor alveolare, tuberozităţile
maxilare, torusul palatin (dacă există), tuberculii piriformi,
torusurile mandibulare (dacă există).
Pe faţa reală a dinţilor restanţi anteriori de pe model, pe marginea
incizală a dinţilor frontali şi pe faţa ocluzală a premolarilor (dacă
există) se aplică o plăcuţă din biomaterialul utilizat la
confecţionarea lingurii, pentru distanţare.
Pentru realizarea machetei se adaptează pe model, pe faţa orală a
dinţilor anteriori restanţi, o plăcuţă din ceară roz de modelat, care
va acoperi şi marginea incizală a dinţilor frontali şi (dacă există)
faţa ocluzală a premolarilor. Se izolează suprafaţa plăcuţei adaptate
cu vaselină, peste care se pudrează pudră de talc.
Se adaptează placa din material termoplastic, autopolimerizabil,
fotopolimerizabil ori placa din ceară roz (în cazul confecţionării
machetei portamprentei) astfel încât să acopere suprafaţa modelului
până la linia “Ah” (la modelul maxilar) şi să acopere şi plăcuţa de
distanţare de pe dinţii anteriori, lăsând însă neacoperită faţa
vestbulară a acestora. Se decupează şi se modelează
marginile portamprentei în limitele câmpului protetic trasat pe modelul
preliminar. Marginile vor fi netede şi rotunjite. Grosimea lor va fi de
1,5 mm pentru a putea permite modelarea corectă la acest nivel a
materialului de amprentă.
Se modelează şi se adaptează elementele accesorii:
Mânerul:
Lingura va fi prevăzută cu un mâner care are rolul
de a permite manipularea ei în timpul adaptării clinice şi de a o
scoate din gură împreună cu amprenta;
Se aplică şi se solidarizează cu baza lingurii pe
linia mediană şi va avea o poziţie verticală faţă de creasta alveolară;
Forma şi dimensiunile lui vor fi foarte apropiate
de cele ale unui incisiv central superior;
Respectând forma, mărimea şi poziţia mânerului
lingurii se asigură condiţii favorabile mişcărilor pe care trebuie să
le facă pacientul cu buzele şi limba în vederea obţinerii unei amprente
corecte.
Butonii:
Mici blocuri paralelipipedice aplicaţi lingurii
inferioare în dreptul premolarilor, prin intermediul cărora se
realizează presiuni relativ uniforme cu degetele în timpul amprentării.
Întăriturile:
Amprentarea impune adesea exercitarea de presiuni
asupra materialului de amprentă, presiuni care pot duce la fragmentarea
lingurii individuale;
Pericol de fracturare sau elasticitate dăunătoare
prezintă lingurile individuale inferioare din răşini acrilice mai ales
când datorită câmpului protetic, ele sunt foarte înguste; pentru
eliminarea acestui nealuns se aplică lingurilor individuale întărituri
adecvate;
1
Lingurii din răşină acrilică i se măreşte
rezistenţa prin
îngroşarea ei la nivelul crestei alveolare, de la o extremitate la alta.
Faţă de model, această portamprentă este distanţată numai în anumite
zone, în zonele care au fost foliate, în rest fiind în contact cu
modelul, spaţiul pentru biomaterialul de amprentă fiind foarte redus.
Această portamprentă nu acoperă suprafaţa vestibulară, labială a
câmpului protetic, unde faţa vestibulară a coroanelor clinice ale
dinţilor restanţi şi suprafaţa anterioară a procesului alveolar trebuie
amprentată separat, în al doilea timp, cu pasta de ghips de consistenţă
mai fermă rezultând o “cheie” vestibulară din ghips, parte a amprentei
funcţionale.
Această portamprentă şi metoda de amprentare funcţională cu pastă de
ghips în “doi timpi”, fac posibilă realizarea unei proteze parţiale
acrilice cu preţul mai redus, prin utilizarea unui material de amprentă
foarte ieftin.
În cazul în care este indicată o protezare de urgenţă imediată se poate
înregistra amprenta funcţională cu acrilat autopolimerizabil dur sau
elastic, portamprenta poate fi utilizată şi ca bază a şablonului de
ocluzie, iar în final poate constitui baza protezei imediate.
Acest tip de portamprentă individuală poate fi utilizat pentru
amprentarea funcţională folosind şi alte biomateriale, cum ar fi de
pildă siliconul “Optosil” atât pentru amprentarea câmpului protetic
edentat parţial cât şi pentru amprenta anterioară a coroanelor dinţilor
frontali “cheia vestibulară”, mai ales când există prodenţie ori
malpoziţii.
Caracteristicile lingurii individuale:
• Corespunde particularităţilor individuale ale
fiecărui câmp protetic;
• Este rigidă, nedeformabilă în timpul amprentării;
• Prezintă rezistenţă mecanică;
• Dimensiunea în suprafaţă egală cu dimensiunea
câmpului protetic;
• Este adaptată la suprafaţa câmpului protetic, la
nivelul zonei de sprijin.
BIBLIOGRAFIE
CONSTANTIN P., PAUL NEUMANN - Editura Junimea, 2000.
|