Despicaturile labio - maxilo - palatine Categoria: Referat Medicina
Descriere: - Rolul aparatului în regiunea dispusă posterior de gaura incisivă este
pasiv şi retentiv; anterior de gaura incisivă rolul aparatului este
activ, de încadrare a elementelor premaxilarului deviat lateral în
perimetrul arcadei... |
|
||
|
|
|||
|
1 Repoziţionarea premolarului malpoziţionat poate fi obţinută prin folosirea forţelor extra-orale care vor deplasa premaxilarul deviat într-o poziţie centrală, iar segmentul mic poate fi deplasat înainte prin aparatul ortodontic intr-oral de corecţie Rolul aparatului în regiunea dispusă posterior de gaura incisivă este pasiv şi retentiv; anterior de gaura incisivă rolul aparatului este activ, de încadrare a elementelor premaxilarului deviat lateral în perimetrul arcadei. Tratamentul ortopedic al despicăturilor bilaterale totale Retracţia premaxilarului cu forţe extra-orale şi menţinerea segmentelor laterale în aşa fel încât după închiderea buzei presiunea mezială inevitabilă a acesteia asupra segmentelor laterale să prevină colapsul Când există o lipsă de ţesut ţi o poziţie favorabilă a fragmentelor se stimulează creşterea spre înainte a segmentelor laterale cu aparate intra-orale, iar premaxilarul este împiedicat să se deplaseze mai mult spre anterior prin forţe extra-orale uşoare În cazuri nefavorabile datorită lipsei de ţesuturi dure şi moi unei malpoziţii severe a celor 3 segmente osoase, oasele maxilare vor fi deplasate lateral folosind aparate ortodontice cu şurub şi activate cu ¼ tură de 2 ori pe zi; arcada va fi expansionată cât mai repede şi cât mai mult Când se consideră îmbunătăţirea arcadei, chirurgul închide buza şi palatul anterior Etapele tratamentului ortodontic în funcţie de evoluţia dentiţiei 1. Tratamentul dentiţiei temporale La vârsta de 4 luni după veloplastie, echilibrul realizat între muşchii vălului şi muşchii pterigoidieni permit o creştere normală a apofizelor pterigoide; cavum se îngustează transversal După reconstruirea buzei şi a bolţii, limba avansează şi sunt create condiţii anatomice necesare unei creşteri şi fiziologii normale; incisivii temporali erup în poziţie de ocluzie corectă. Tratamentul postoperator – scop: • exercitarea unor stimuli suplimentari pentru dezvoltarea arcadei maxilare şi sincronizarea creşterii maxilar/mandibulă în vederea realizării unor rapoarte ocluzale normale sau micşorării decalajului dintre maxilare • obţinerea continuităţii şi formei arcadei maxilare • corectarea malpoziţiilor dentare, a ocluziilor uiverse frontale sau laterale • asigurarea condiţiilor necesare pentru desfăşurarea funcţiilor oro-faciale 2. Tratamentul dentiţiei mixte Tratamentul ortodontic va urmări derotarea şi alinierea dinţilor într-o poziţie acceptabilă 3. Tratamentul în dentiţia permanentă Expansiunea arcadei superioare pentru restabilirea ocluziei, cu forţe considerabil mai puternice decât s-ar folosi în mod normal la deplasările dentare Decalajele sagitale ale maxilarului superior sunt rezolvate prin aparate cu tracţiune extra-orală postero-anterioară La arcada superioară se folosesc aparatele ortodontice fixe active de expansiune, iar la mandibulă se recomandă extracţia unor dinţi definitivi, d cele mai multe ori a premolarului 1 şi alinierea ulterioară a dinţilor malpoziţionaţi Contenţia permanentă este necesară şi se realizează cu o placă palatină care menţine extinderea, înlocuieşte dinţii lipsă; este urmată de protezare definitivă Tratamentul post-operator menţine echilibrul obţinut, stimulează dezvoltarea maxilarului, sincronizează creşterea maxilarului cu cea a mandibulei în scopul obţinerii unor rezultate morfo-funcţionale şi estetice acceptabile. BIBLIOGRAFIE: 1. Ortodonţie – Dragoş Stanciu, Valentina Scântei-Dorobăţ, Ed. Medicală, 1991 2. Ortodonţie – diagnostic – clinică – tratament, AV Fratu, Ed. Vasiliana, Iaşi, 2002 1 Despicăturile labio-maxilo-palatine tratament Obiective: Păstrarea vieţii copilului şi asigurarea unei dezvoltări generale armonioase Refacerea aspectului fizionomic Normalizarea funcţiilor tulburate Metoda terapeutică de necesitate (închiderea chirurgicală a despicăturii) cu refacerea continuităţii ţesuturilor la nivelul buzei, pragului narinar, crestei alveolare, palatului dur şi vălului palatin. Tratamentul ortopedic – ortodontic 1. Tratamentul ortopedic neonatal în despicăturile labio-palatine Reuşita tratamentului neonatal are şanse mai mari dacă este conceput precoce, din primele zile de viaţă Are ca scop: • Obţinerea unui echilibru între unitatea scheletală şi matricea funcţională, în vederea realizării funcţiilor prin acre se continuă creşterea şi dezvoltarea • Asigurarea alimentaţiei copilului, prin separarea cavităţii orale de cavitatea nazală • Refacerea poziţiei segmentelor osoase cu repoziţionarea premaxilarului, pentru a stabili o aliniere a arcadei, rezultând o simetrie bună a structurilor orale şi minimalizarea recidivei segmentelor maxilare • Sprijinul psihologic atât de necesar familiei • Facilitarea procedeelor chirurgicale • Obţinerea unei dentiţii funcţionale şi estetice în perioada de dezvoltare Tehnică: Amprenta este luată în primele ore sau zile de viaţă; vălul palatin şi bolta palatină sunt reconstruite după model Placa obţinută este menţinută cu uşurinţă în cavitatea orală prin adaptarea ei perfectă la nivelul reliefurilor alveolare, prin fenomene de tensiune superficială sau prin utilizarea unui adeziv bine tolerat; limba avansează foarte repede pentru a aplica placa pe boltă în perioada de sugere; această placă rămâne până la 3 luni când se realizează veloplastia La 6 luni chirurgul închide buza şi arcada alveolară Tratamentul ortodontic va consta în expansionarea arcadei superioare pentru a realiza o ocluzie normală, urmată de alinierea dinţilor; această expansiune nu va fi stabilă, necesitând contenţie permanentăâ Tratamentul ortodontic al despicăturilor unilaterale totale Imediat după naştere Se amprentează maxilarul cu material alginat şi se confecţionează un aparat ortodontic acrilic Modelul este studiat, secţionat şi segmentele malpoziţionate sunt aduse într-o poziţie mai avantajoasă; se realizează o deplasare maximă de 3 mm Când aparatul este inserat în cavitatea orală va favoriza alimentaţia prin suportul ocluzal asupra arcadei maxilare care va fi modelată după forma prestabilită a modelului corectat |
|||
| Referat oferit de www.ReferateOk.ro | |||
Varianta Printabila 
Free Download Referat PDF
Free Download Referat Word |
Home : Despre Noi : Contact : Parteneri |  |
