1.htm
Astm bronsic
Definitie:criza
de astm bronsic se caracterizeaza prin dispnee
paroxistica respiratorie,bradipneica
datorita bronhospasmului,edemului mucoasei bronsice si a hipersecretiei
bronsice
Factori determinanti si predispozanti:
-fact alergici(polen,praf,puful
animalelor,alergeni alimentari,medicamentosi)
-fact infectiosi(factori predispozanti
expunerea la frig umezeala)
-fact emotionali(stres)
Manifestari clinice:
-dispnee expiratorie,bradipneica
urmata de o tuse cu expectoratie mucoasa,apare mai frecvent noaptea
urmata sau
nu de prodroame(stranut, rinoree,tuse uscata);ortopnee este pozitia
care
usureaza respiratia sin care este gasit bolnavul(pacientul sta in
sezand la
marginea patului sprijinit in maini si cu capul pe spate)
-faciesul exprima sete de aer si
spaima;tegumente palide,cenusii,acoperite de transpiratii
reci;bradicardie;criza dureaza 15-45min si se termina relativ brusc;se
constata
hipersonoritate pulmonara,murmur vezicular diminuat
Diagnostic diferential
-se diferentiaza criza de Astmă
Bronsic de Astmul Cardiac in care dispneea este
inspiratorie,tahipneica;de
Edemul pulmonar acut in care bolnavul prezinta expectoratia
spumoasa,rozata,aerata care inunda caile respiratorii si cianoza;de
Starea de
rau asmatic care se manifasta prin sindrom asfixic cu crize de astm
prelungite
subintrate pana la 24ore
Conduita de urgenta:
-se mentine pac in pozitie sezand
-se adm bronhodilatatoare IV Miofilin
-se adm HHC IV; O2 2-4Lpe
minut
-se administreaza la
asmaticii cunoscuti simpaticominetici (Asmopent, Berotec, Alupent) cu
prudenta
la hipertensivi
|