1
CONCEPTUL DE SĂNĂTATE, PARTE INTEGRANTĂ ÎN SISTEMUL DE ECOLOGIE SOCIALĂ
ŞI PROTECŢIE UMANĂ
Focus Institut
EUSEBIU TIHAN, M.Sc. (sub red.), LAURA GHIZA, M.Sc
© 2002 – Editura Institutului de Ecologie Socială şi Protecţie Umană -
FOCUS
SĂNĂTATEA POPULAŢIEI (culegere de texte)
focus_sebi@yahoo.com
Obiective:
1. Definirea conceptului de sănătate din perspectiva
relaţiei unor dimensiuni specifice.
2. Analiza importanţei sănătăţii din prisma
componentelor stilului de viaţă.
3. Explicarea modului în care obiectivele sănătăţii
pot fi realizate prin corelarea lor la trebuinţe şi expectaţii,
obiective personale, priorităţi şi interacţiuni.
4. Descrierea procesului de structurare a
obiectivelor de sănătate printr-o autoevaluare realistă.
5. Distingerea între efectele imediate ale implicării
active în comportamentele ce ţin de sănătate şi beneficile pe termen
lung ce pot fi obţinute prin modificarea stilului de viaţă.
Introducere
O sănătate bună. Ce conotaţii are pentru noi această sintagmă?
Majoritatea oamenilor consideră sănătatea din prisma a ceea ce oferă,
presupunând că, ei sunt sănătoşi atât cât pot fi şi, probabil vor
rămâne la această stare.
Totuşi, foarte multe aspecte ale sănătăţii noastre sunt afectate prin
ceea ce facem, prin ceea ce gândim. Având informaţiile corecte, putem
alege în cunoştinţă de cauză şi să ne îmbunătăţim atât sănătatea cât şi
viaţa în anasamblu. Cu cât suntem mai sănătoşi, cu atât mai mult tonus,
vigoare şi entuziasm vom prezenta şi, astfel vom dobândi obiective
importante. În caz contrar, lipsa informaţiei conduce la limitări
semnificative, generate de problemele de sănătate.
Aproape fiecare dintre noi a vut o perioadă din viaţă de sănătate
deplină dar şi perioade care trebuiau îmbunătăţite.
Nu putem aduce ca exemplu o persoană sănătoasă în întregime sau bolnavă
pe de-a-ntregul. Anumite aspecte a vieţii noastre apar ca fiind mai
caracteristice decât altele.
Problema este: cum putem identifica starea de sănătate.
Întrebarea firească, “ce este sănătatea?” ne orientează în lucrarea pe
care v-o propunem spre analiză.
Sănătatea şi bunăstarea
În mod tradiţional, oamenii au definit sănătatea în diferite moduri. O
persoană de conducere cu structură atletică va spune că sănătatea
înseamnă practicarea cu regularitate a unui complex de exerciţii şi
asiguarrea unor mese pregătite cu atenţie pentru menţinerea unei
greutăţi normale şi a unei condiţii fizice bune. Un medic va considera
sănătatea ca fiind absenţa bolii. Un psiholog va argumenta că sănătatea
include capacitatea de soluţionare a problemelor emoţionale şi a
traumelor. Totuşi, majoritatea specialiştilor privesc aceste definiţii
cât şi altele referitoare la sănătate ca fiind incomplete. În
conformitate cu aceşti specialişti, prevenţia şi tratamentul
problemelor de sănătate necesită o definiţie apropiată conceptului de
sănătate.
Ce este sănătatea ?
Punctul de vedere modern este acela că, sănătatea1) are câteva
dimensiuni – emoţională, intelectuală, fizică, socială şi spirituală,
fiecare dintre acestea contribuind la condiţia de bunăstare a unei
persoane. Pentru menţinerea unei sănătăţi bune, o persoană trebuie
să-şi examineze fiecare din aceste dimensiuni şi să se orienteze în
sensul în care i se permite nu doar să trăiască o perioadă lungă de
timp, ci de asemenea să se bucure de viaţă pe de-a-ntregul.
În 1967, OMS a declarat că sănătatea este o stare totală de bunăstare
fizică, mentală şi socială şi nu în principal absenţa bolii sau a unei
infirmităţi.
Sănătatea este acel proces în care toate aspectele din viaţa unei
persoane lucrează laolaltă, într-un mod integrat. Nici un aspect al
vieţii nu funcţionează în mod izolat. Organismul, mintea, spiritul,
familia, comunitatea, ţara, locul de muncă, educaţia şi convingerile
sunt toate interrelaţionate. Modul prin care aceste aspecte se
interacţionează contribuie la îmbogăţirea vieţii unei persoane, fapt
care ajută la determinarea caracterului de unicitate al persoanei cât
şi a sănătăţii acestuia.
Considerăm că cel mai important obiectiv al acestei lucrări este de a
ajuta să realizăm caracterul de unicitate şi să identificăm modurile
prin care o persoană îşi poate susţine starea de sănătate bună, atât în
prezent cât şi de-a lungul vieţii.
Dimensiunile sănătăţii
Sănătatea include mai mult decât funcţionarea fără piedici a
organismului. De asemenea, implică relaţiile mental–emoţional,
intelectuale şi sociale cât şi valorile spirituale. Astfel, pentru o
mai bună înţelegere a sănătăţii este necesar să examinăm în profunzime
fiecare dintre aceste dimensiuni, care luate împreună constituie
sănătate şi bunăstare în ansamblu. Iată în continuare o schemă a
dimensiunilor implicate. Fiecare dintre acestea vor fi abordate în
detaliu, în această secţiune.
Sănătatea emoţională. Luat pe ansamblu, calitatea sănătăţii unei
persoane reflectează emoţiile unei persoane, sentimentele acesteia faţă
de sine, situaţii cât şi faţă de alte persoane. Sănătatea emoţională
include înţelegerea emoţiilor şi cunoaşterea modului de soluţionare a
problemelor cotidiene, a stresului cât şi capacitatea de a studia, de a
lucra sau de a îndeplini actviităţi eficiente şi cu bună dispoziţie.
În timp ce ele sunt importante în sine, emoţiile influenţează de
asemenea sănătatea fizică. Medicii văd în mod frecvent demonstrarea
conexiunilor organism – mental.
Somatizările ar fi expresia unor astfel de manifestări. De exemplu, un
individ cu o bună stare emoţională manifestă o rată scăzută la boli
legate de stres, cum ar fi ulcere, migrene şi astm. Atunci când stresul
sau tulburarea emoţională continuă pentru o lungă perioadă de timp,
sistemul imunitar clachează, accentuându-se riscul de dezvoltare a
diferitelor boli.
Unii cercetători au argumentat că trăsătura de personalitate denumită
forţă de caracter poate ajuta la întărirea sistemului imunitar
împotriva efectelor vătămătoare ale stresului. Această forţă este
definită ca deţinerea unui mod optimist şi de asumare în abordarea
vieţii, în vizionarea problemelor, incluzând boala ca provocare ce
poate fi manipulată.
Sănătatea intelectuală. Intelectul, aspect important al planului mental
care contribuie la luarea deciziilor importante, joacă un rol crucial
în starea de sănătate şi de bunăstare a individului. Chiar dacă
capacitatea intelectuală variază de la individ la individ, toţi
indivizii sunt capabili să înveţe cum să dobândească şi să-şi evalueze
informaţiile, cum să aleagă între alternative şi cum să ia deciziile
asupra diferitelor tipuri ale problematicii, inclusiv sănătatea.
Sănătatea intelectuală este uneori inclusă în sănătatea emoţională ca
parte a sănătăţii mentale. Totuşi, deşi strâns întrepătrunsă cu
emoţiile, gândirea intelectuală se distinge de aceasta. Emoţiile pot
altera capacitatea de a gândi a unei persoane, iar gândirea confuză
poate accentua şi mai mult problemele. Totuşi relaţia dintre emoţional
şi intelect nu le suprapune.
Sănătatea fizică. Sănătatea fizică se referă la starea organismului şi
la răspunsurile acestuia în faţa vătămărilor şi a bolii. Pentru
menţinerea unei condiţii fizice bune, a unei sănătăţi fizice este
important să adoptăm acele conduite ce ne conferă o bunăstare fizică.
De exemplu, evitarea ţigărilor, a consumului de alcool, alimentaţia
moderată sunt doar câteva obiceiuri ce asigură o bună sănătate fizică.
Exerciţiile fizice adecvate, un effort cât şi un repaos echilibrat,
menţinerea unei greutăţi normale şi alegerea inteligentă a
mâncărurilor, evitarea abuzurilor alimentare în timpul sărbătorilor şi
a evenimentelor, ne ajută de asemenea să ne menţinem starea de sănătate
a organismului.
O stare bună de sănătate fizică necesită faptul ca o persoană să acorde
atenţie mesajelor trimise prin simţurile organismului asupra a ceea ce
el are nevoie – mai multă odihnă sau diferite alimente, ca să enumerăm
câteva exemple şi, să răspundă la aceste mesaje într-un mod adecvat,
coerent. Aptitudinile fundamentale de auto-îngrijire pot ajuta
persoanele să-şi soluţioneze micile probleme de sănătate. Totuşi, este
la fel de important acceptarea responsabilităţilor pentru controale şi
de a şti să abordăm în cunoştinţă de cauză instituţiile şi serviciile
de sănătate atunci când apar probleme serioase medicale.
Sănătatea socială. Sănătatea socială se referă la capacitatea de
realizare a rolului din viaţă, cum ar fi rolul de fiu sau fiică,
părinte, soţ, prieten, apropiat sau cetăţean, într-un mod eficient şi
confortabil, cu plăcere, fără a tulbura climatul de ecologie socială,
de protecţie al altor persoane. Fiecare dintre aceste roluri presupune
diferite responsabilităţi şi riscuri. Toate necesită o comunicare
eficientă de genul oferă şi ia, căci relaţionările sănătoase niciodată
nu se derulează într-un singur sens. Împlinirea trebuinţelor umane
pentru dragoste, intimitate, de apartenenţă, constituie un factor
important în realizarea sănătăţii sociale. Persoanele care sunt private
de aceste trebuinţe pot dezvolta comportamente ce pot aduce ameninţare
la starea lor de sănătate şi de bună dispoziţie, intrând astfel în
sfera anomiei, devianţei şi patologiei sociale.
Sănătatea spirituală. O altă dimensiune a sănătăţii este sănătatea
spirituală, acel sentiment, trăire, după care comportamentul şi
valorile fundamentale ale unei persoane sunt în armonie.
Anumiţi specialişti în sănătate susţin că forţele spirituale afectează
şi sunt afectate de sănătatea pe ansamblu. Sănătatea spirituală poate
include sentimentul de veneraţie, profunda credinţă religioasă sau
sentimentul de pace lăuntrică referritor la viaţa cuiva. Aceasta se
dezvoltă prin efortul de dezvoltare a semnificaţiei relaţiei cu
universul şi cu viaţa însăşi.
Numeroase studii au arătat o asociere între afiliaţia religioasă şi
rata scăzută de boli cronice şi a mortalităţii. Unii oameni atribuie
aceste efecte regulilor religioase, afirmând că religia descurajează
conduitele ce pot conduce la probleme severe de sănătate. Alte persoane
au declarat că afilierea religioasă poate contribui în mod direct
asupra stării de sănătate şi a bunei dispoziţii în general.
Lagache D., sintetizând datele obţinute de unii cercetători descrie
următoarele caracteristici principale ale sănătăţii mentale:
Capacitatea de a produce, de a tolera tensiuni
suficient de mari şi de a le reduce într-o formă satisfăcătoare pentru
individ,
Capacitatea de adaptare a propriilor aspiraţii la
cele ale grupului,
Capacitatea de adaptare a conduitei proprii la
diferite tipuri de relaţii cu ceilalţi indivizi,
Capacitatea de identificare atât cu forţele
conservatoare, cât şi cu cele novatoare ale societăţii.
Sănătatea mentală – spune Ctin Gorgos - apare drept o vastă sinteză,
rezultantă omplexă a unei mulţimi de parametri ai vieţii organice şi
sociale, aflaţi în echilibru dinamic, ce se proiectează pe modelul
funcţional sau morfologic în istoria sa vitală. Manifestarea acestor
stări de sănătate ar fi existenţa unei judecăţi şi a unei viziuni
realist-logice asupra lumii, dublate de existenţa unei discipline
psihologice şi sociale a muncii, bazate pe autocontrolul voliţional,
acordat la normele sociale, pe fundalul bucuriei de a trăi şi al
echilibrului introversie-extroversie.
Integrarea sănătăţii.
Fiecare persoană conferă o anumită importanţă celor cinci dimensiuni
ale sănătăţii. Unii indivizi sunt mult mai interesaţi de sănătatea
emoţională sau intelectuală decât de sănătatea fizică. Alţii îşi pot
extrage o mare satisfacţie din relaţiile lor cu alte persoane sau din
implicarea lor în munca pentru idealurile religioase.
Dimensiunile sănătăţii formează un tot – fiecare are un efect asupra
celorlalte. Să presupunem că munca noastră se desfăşoară în armonie cu
valorile noastre de bază. Această armonie poate contribui la susţinerea
sănătăţii noastre spirituale. Pe de altă parte, o sănătate spirituală
poate avea efecte profunde asupra sănătăţii emoţionale. Sănătatea
emoţională se răsfrânge asupra relaţiilor sociale şi toate aceste
dimensiuni ale sănătăţii îi va permite fiinţei noastre să soluţioneze
şi mai bine problema fizică.
Toate aceste dimensiuni distincte lucrează împreună pentru a asigura
randamentul funcţiilor şi astfel să asigure confortul. Cultivarea unei
anumite dimensiuni atrage după sine dezvoltarea celorlalte dimensiuni.
În mod similar, neglijarea unei singure dimensiuni poate induce
consecinţe severe asupra sănătăţii pe ansamblu, cât şi bunei
dispoziţii. Pentru menţinerea sănătăţii, trebuie să acordăm atenţie
celor cinci dimensiuni, identificând legăturile dintre ele şi încercând
să le menţinem în echilibru astfel încât ele să asigure un optimum.
Sănătatea şi echilibrul.
Echilibrul este necesar deoarece acesta afectează însăşi homeostazia,
starea de normalitate a organismului chiar la baza nivelului
fiziologic. Corpul uman este un organism remarcabil de mobil. Pe
parcursul vieţii, o persoană trebuie să facă faţă, să răspundă unei
suite de ameninţări, printre care boli, vătămări fizice, stres.
Organismul este capabil să se lupte şi să se adapteze la multe dintre
aceste ameninţări îndreptate asupra propriei identităţi şi astfel să
revină la starea de normalitate.
Pentru a dobândi această capacitate, organismul caută în continuu să
menţină echilibrul între factori constanţi, precum temperatura, puls
accelerat, TA, conţinutul de apă şi nivelul de zahăr în sânge. Acest
echilibru natural, sau homeostazie, este realizat prin activitatea unor
mecanisme automate, din organism. De exemplu, fiinţele umane încearcă
să-şi menţină o temperatură normală la nivelul a 370C. În apă caldă,
organismul transpiră pentru a se răcori şi astfel încearcă să împiedice
deteriorarea din supraîncălzire. În apă rece, corpul tremură pentru a
accentua activitatea musculară şi astfel arde substanţele nutritive şi
produce căldura.
Revenind la starea de echilibru normal, aceasta este de asemenea un
factor cheie în vindecarea sau combaterea bolii. Organismul uman se
poate regenera în mod automat sau, să înlocuiască majoritatea celulelor
pe baza unor procese normale. Când pielea este tăiată, noi celule se
construiesc în locul celor deteriorate şi noile celule sanguine le
înlocuiesc pe cele pierdute prin sângerare. Vindecând rănile şi
înlocuind materialele “uzate” în procesul vindecării, corpul reuşeşte
astfel să revină la starea de homeostazie.
În mod similar se lucrează şi în apărarea în faţa bolii, pentru a-l
readuce la starea de echilibru. Totuşi, o astfel de apărare nu este
doar o funcţie a organismului. După cum am arătat deja, stările
emoţionale pot genera efecte fiziologice (somatizări) şi astfel pot
juca un rol important atât în distrugerea cât şi în refacerea
echilibrului nostru fiziologic. Din punctul de vedere al emoţiilor,
creierul produce diferite substanţe chimice care se varsă în fluxul
sanguin şi afectează procesele de homeostazie a organismului. Deoarece
emoţiile apar ca răspuns la toate aspectele vieţii, se impune cu
necesitate menţinerea unui echilibru pe toate dimensiunile sănătăţii,
fapt important pentru funcţionarea normală a organismului.
Emoţiile accentuate sau pe termen lung şi incapacitatea soluţionării
adecvate, afectează sistemul endocrin, în special glanda tiroidă. Pe de
altă parte, lipsa alimentelor esenţiale în alimentaţie, în special iod,
conduce de asemenea la tulburarea tiroidiană. Astăzi, în România, 20%
din populaţie suferă de tulburare tiroidiană1).
Sănătatea şi stilul de viaţă.
Dimensiunile sănătăţii pot fi influenţate de câţiva factori. Un factor
evident îl constituie accesul la un sistem competent de îngrijire
medicală şi de educaţie sanitară, de care o persoană poate beneficia nu
doar din perspectiva fizică cât şi mentală şi socială, în aceeaşi
măsură.
Un altul, factorii de mediu, include siguranţa căminului şi a
vecinătăţii, serviciile publice adiacente, iar factorii negativi, de
genul volumul de substanţe toxice în sol, aer şi apă. Câţiva dintre
aceşti factori pot fi controlaţi într-o oarecare măsură
Un altul, factorii de mediu, include siguranţa căminului şi a
vecinătăţii, serviciile publice adiacente iar factorii negativi, de
genul volumul de substanţe toxice în sol, aer şi apă. Câţiva dintre
aceşti factori pot fi controlaţi într-o oarecare măsură prin însăşi
capacitatea persoanei de a alege unde să trăiască, iar alţi factori pot
fi influenţaţi prin voinţă politică. Totuşi, pentru majoritatea
persoanelor, aceştia se constituie în caracteristici ale vieţii care
pot fi influenţate şi modificate cu mare dificultate.
Şi mai greu de controlat sunt factorii ereditari, aspecte ale veţii
care sunt “manipulate” prin gene. Genele sunt “codurile” înnăscute şi
încastrate în fiecare celulă a organismului uman. Ele controlează multe
aspecte ale dezvoltării şi funcţionaării indivizilor, de la desemnarea
sexului şi până la tendinţele către anumite boli. Ele pot afecta
sănătatea fizică, emoţiile, intelectul şi chiar viaţa socială. Acestea
sunt aspectele fundamentale ale vieţii şi sănătăţii individului.
Factorii genetici nu pot fi controlaţi de către individ, deşi adesea ei
pot fi compensaţi.
În timp ce toţi aceşti factori sunt importanţi pentru sănătate, cea mai
importantă influenţă în această lume dezvoltată este stilul de
viaţă2)), acesta fiind un factor ce poate fi controlat. Ideea acestei
secţiuni este că ne putem controla sănătatea. În timp ce ereditatea şi
mediul joacă un rol deosebit în statutul sănătăţii noastre, alegerile
pe care le facem în ceea ce priveşte stilul de viaţă ne afectează şi ne
determină starea de sănătate într-o şi mai mare măsură.
Stilul de viaţă se referă la modul de ansamblu în care trăim –
atitudini, obiceiuri şi comportamentele persoanei în viaţa cotidiană.
Din perspectiva specialiştilor americani, în SUA, stilul de cviaţă
contribuie în mare măsură la 7-10 din cauzele ce conduc la deces.
Deşi nu toate componentele stilului de viaţă se situează sub controlul
individului, toţi oamenii abordează tipuri de stiluri de viaţă care le
afecetază în mod direct sănătatea şi bunăstarea. Prin cele exprimate
dorim să ajutăm la identificarea alternativelor în momentul luării
deciziilor sau în desemnarea obiectivelor care pot avea un impact pe
termen scurt şi lung asupra sănătăţii.
Componentele stilului de viaţă
Stilul de viaţă include câteva componente prin care oamenii îşi
desfăşoară aspectele majore ale vieţii lor, componente cum ar fi:
munca, recreerea, hrănirea, soluţionarea problemelor şi altele.
Conceptul stil implică mai degrabă o structură decât un eveniment
izolat. Componentele stilului de viaţă contsau astfel în tipologii
generale de comportament. De exemplu, ieşirea în mod frecvent cu
prietenii indică un stil de viaţă înalt, din punct de vedere social.
Fiecare individ îşi dezvoltă un stil de viaţă în mare parte prin
încercare şi eroare. Oamenii încearcă diferite acţiuni şi, de obicei
adoptă ca obiceiuri acele comportamente care conferă cea mai mare
reuşită şi satisfacţie. Aceste comportamente pot fi grupate într-un
număr de structuri întrepătrunse, ceea ce crează compnentele stilului
de viaţă. Fiecare componentă poate declanşa un anume efect asupra
câtorva dimensiuni ale sănătăţii persoanei.
Stilul de lucru. Modalităţile prin care individul produce, crează şi
studiază, se constituie în stilul de lucru. Unii indivizi sunt
perfecţionişti, ei luptându-se pentru ca fiecare aspect al muncii sale
să fie perfect. Alţii sunt mult mai preocupaţi de volumul muncii
produse decât de calitate. Se consideră că munca fizică tradiţională
stă la baza longetivităţii şi sănătăţii. Astfel, cea mai mare parte a
longevivilor sănătoşi din România trăiesc la ţară. Alte tipuri de efort
stimulează mintea şi ajută la menţinerea sănătăţii intelectuale.
Stilul recreaţional. Modul în care indivizii îşi alocă şi îşi consumă
timpul liber – stilul recreaţional – afectează de asemenea multe
dimensiuni ale sănătăţii şi bunei dispoziţii. Oamenii se pot angaja în
activităţi recreaţionale care le asigură exerciţii fizice, îi
stimulează mental şi, îi ajută în întreţinerea relaţiilor cu ceilalţi.
Totuşi, unele stiluri recreaţionale pot fi vătămătoare, chiar
periculoase. De exemplu, accentuarea în mare măsură pe competiţie şi
agresiune poate deteriora relaţiile sociale sau să conducă la stres.
Persoanele care îşi petrec timpul liber consumând alcool sau droguri,
vor întâmpina probleme severe de sănătătate fizică şi socială.
Stilul de reacţie la plăcere. În ce mod se bucură o persoană de
apariţia unei personalităţi în viaţa sa? Cum aşteaptă o aceeaşi
persoană să fie încântată de către semeni?
Lucrurile sunt făcute pentru a-i face pe oameni să se simtă bine iar
modurile în care ei percep plăcerea le definesc ceea ce sociologii
numesc, stilul de încântare.
Unii sunt foarte darnici cu alţii pe când unii sunt foarte egoişti,
fiind motivaţi doar faţă de sine. Modul în care oamenii acordă sau
primesc o încântare, le poate influenţa sănătatea, pe toate aspectele
sale.
Stilul de soluţionare. Stresul este fără îndoială o parte din viaţă. El
poate fi pozitiv, atunci când este asociat cu dezvoltarea umană
(căsătoria, promovarea în funcţie) sau, poate fi negativ, atunci când
este asociat unei pierderi (devalorizare financiară, dezacorduri cu
rudele).
Modul în care persoanele îşi soluţionează evenimentele stresante ale
vieţii, le poate afecta sănătatea. O persoană poate prelucra conflictul
într-o familie, descătuşându-şi furia.
Este foarte cunoscut exemplul în care o persoană soseşte acasă, nervos,
ţipă la soţie, aceasta ţipă şi ea la copil, copilul loveşte căţelul iar
căţelul muşcă poştaşul care tocmai intra în curte.
Alte persoane încearcă să medieze conflictul în mod calm şi să caute
soluţia satisfăcătoare fiecăruia. Pe acest din urmă mod de soluţionare
s-au structurat şi mariajele bunicilor şi părinţilor noştri şi, nu este
de mirare că ele nu s-au destrămat după ani de coexistenţă, familia
reprezentând încă, o valoare fundamentală pentru populaţia din România.
1
Stilul de cunoaştere. Acest stil se referă la modalităţile în care
oamenii gândesc, caută cunoaşterea şi iau decizii. Unii oameni
sunt
foarte meticuloşi, în ceea ce priveşte soluţionarea problemelor.
Aceştia, i-au în consideraţie toate alternativele şi, cu atenţie, îşi
fundamentează deciziile pe cât mai multe informaţii posibile. Unii
indivizi, merg mai mult pe intuiţie şi tind să ia rapid deciziile, sub
forţa împrejurărilor (sub forţa impulsului), pe baza sentimentelor iar
alţii se tem să decidă aşteptând ca alţii să le spună ce să facă.
Adesea am auzit spunându-se după o acţiune, ce am făcut1) iar la alte
popoare se spune, ce să fac. Cu siguranţă, aceste stiluri de abordare a
deciziilor necesită şi implică mecanismele cognitive, tonusul
energetic, temperamentul, alte aptitudini. Stilul cognitiv poate fi
asociat condiţiei sociale a persoanei şi stării sale de sănătate. De
asemenea, reflectă sănătatea intelectuală.
Stilul de comunicare. Modalităţile prin care oamenii le permit altora
să afle ceea ce îşi doresc, ce simt, ce doresc sau gândesc cât şi
modurile prin care ei răspund la ideile şi sentimentele altora, sunt
părţi, aspecte ale stilului lor de comunicare. Unii indivizi folosesc
cuvintele pentru a-şi exprima sentimentele în timp ce alţii se simt
inconfortabil atunci când îşi descriu emoţiile. Şedinţele de evaluare
psihologică ne-au reliefat foarte bine aceste aspecte. O persoană care
nu îşi exteriorizează emoţiile poate suferi tensiuni sociale şi
emoţionale, care pot conduce de asemenea la probleme fizice.
Stilul de relaţionare. Comunicarea este doar un aspect al modului în
care oamenii se relaţionează unii cu alţii. Stilul de relaţionare al
unei persoane implică şi alte tipuri de interacţiune. De exemplu, în
cadrul unui grup, unii indivizi îşi pot asuma rolul de lider în timp ce
alţii se simt mult mai confortabili atunci când sunt conduşi de către o
altă persoană. Desigur, aceasta este o caracteristică psihologică, o
trăsătură de personalitate.
Alte aspecte ale acestui stil includ modurile în care oamenii îi
abordează pe ceilalţi, dorind să-i cunoască mai bine şi, tipurile de
relaţii ale indivizilor cu familia şi prietenii.
Sănătatea emoţională şi cea mentală depinde în mare măsură de
capacitatea persoanei de a aborda relaţiile interpersonale, în maniera
în care să le fie satisfăcute trebuinţele şi dorinţele.
Stilul de alimentaţie. Atitudinea unei persoane către şi faţă de
abordarea alimentelor şi hrănirii, constituie stilul nutriţional al
unei persoane. Pentru unele persoane, hrana reprezintă o sursă majoră
de satisfacţie, de plăcere; pentru alţii este doar substanţa necesară
organismului. Sănătatea fizică a unei persoane depinde în mare măsură
de ceea ce mănâncă acea persoană. De asemenea, alimentele au impact
asupra sănătăţii intelectuale iar felul în care se mănâncă, maniera
relaxată sau tensionată, în singurătate sau alături de alte persoane,
poate afecta buna dispoziţia.
Stilul de consum. O altă componentă a stilului de viaţă cuprinde
modalităţile în care oamenii îşi selectează şi se folosesc de produse
şi servicii, şi este denumită stil de consum. Atunci când o persoană
face cumpărărturi pentru acasă, ea devine mult mai preocupată de
confort sau de aspect. Cât de îmbietător, cât de relaxant este căminul,
este un fapt ce afectează starea fizică iar imaginea casei poate avea
un impact asupra relaţiei sociale şi satisfacţiei emoţionale.
Stilul ecologic. Deciziile luate de un consumator, îi poate afecta
stilul ecologic – modul în care o persoană interacţionează cu mediul
fizic. Stilul ecologic al unei persoane reflectă nivelul preocupării
acestuia pentru păstrarea, menţinerea unui mediu sănătos. Aceasta
implică deciziile referitoare, fie la maşini, alimente, fie la autobuz,
biciclete, cât foloseşte aerul condiţionat sau aeroterma, cât de activ
se implică în reciclarea unor deşeuri.
Orice acţiune umană afectează mediul şi climatul. Modul în care oamenii
tratează mediul influenţează sănătatea fizică proprie cât şi a
celorlalţi. De fapt, imaginea cotidiană ne explică totul. Gunoaiele din
jurul blocurilor generează focare epidemiologice.
Străzile prăfuite adaugă un plus la gradul de depresie al populaţiei
iar răscolirea prafului de o anumită categorie profesională nu face
decât să perpetueze factori (culturi) microbieni(e).
Stilul de viaţă, sănătatea şi autoeficienţa
Diversitatea de conduite ce alcătuiesc stilul de viaţă al unei
persoane, indică faptul că, stilul de viaţă este afectat de multe
variabile şi, sugerează că este greu de a fi controlat şi modificat.
Stilul de viaţă este caracteristic fiecărei categorii
socioprofesionale, având la bază piramida trebuinţelor, piramidă
conceptualizată de Abraham Maslow.
Piramida trebuinţelor conceptualizată de Abraham Maslow.
(sursa: Raddai Raikhlin, Civil war, terrorism and gangs)
Pe lângă aceasta trebuie să mai spunem că stilul de viaţă depinde
şi
de dinamica societăţii, fapt explicat chiar de părintele sociologiei,
Pitirim Sorokin1).
Iată în continuare câteva categorii de variabile pe care se bazează
analiza (segmentarea) stilului de viaţă.
Sexul. Segmentarea practicată în unele studii după variabila “sex” a
fost mult timp utilizată pentru diferenţiere.
Venitul. O altă practică des utilizată în structurarea procentelor
psihosociale o constituie segmentarea populaţiei în funcţiei de venit.
În studiile actuale există distincţii între categoriile reticente şi
receptive ale fiecărei clase sociale. Nu cei cu adevărat săraci răspund
la cele mai ieftine mesaje, ci, acei care se consideră săraci în raport
cu aspiraţiile şi trebuinţele lor pentru o anumită prioritate. În
anumite situaţii există tendinţa ca mesajele complicate,
intelectualiste să fie “achiziţionate”, receptate şi de persoane
aparţinând categoriilor supraprivilegiate ale fiecărei clase sociale.
Segmentarea demografică multifactorială. Analizele de tip psihologic şi
sociologic recurg adesea la segmentarea populaţiei, în funcţie de venit
şi vârsta indivizilor. Grupele de vârstă pot fi mai mici, ajungând să
fie structurate chiar pe intervale de 3-5 ani, acolo unde
posibilităţile financiare se întind pe o paletă largă, aceasta deoarece
se ştie că, o persoană de 30 de ani are cu totul alte trebuinţe
financiare faţă de o persoană de vârstă apropiată. De asemenea,
potenţialul, echilibrul psihologic al fiecărui individ depinde de toate
resursele pe care acesta le deţine.
Segmentarea psihografică. Acest tip de segmentare constă în împărţirea
indivizilor unei populaţii date, pe categorii distincte, în funcţie de
clasa socială, stil de viaţă sau personalitatea fiecăruia. Persoanele
care fac parte din aceeaşi categorie demografică pot avea un profil
psihologic foarte diferit.
Clasa socială. În România se observă cu claritate dinamica socială, ce
are ca efect puternice (re)structurări ale claselor sociale, cu tot
ceea ce le caracterizează: identitate, spirit, cluburi, etc.
În România, populaţia are după decembrie ’89 o libertate sporită,
referitor la componentele stilului de viaţă. Oamenii pot lua decizii,
aşa cum vor în ceea ce priveşte munca, locul unde trăiesc, cum să-şi
petreacă timpul liber, cum să trateze cu alţi oameni. Totuşi, românii
sunt deosebit de înfricoşaţi, nu vor să-şi depăşească barierele pe care
singuri şi le-au construit. Ca urmare nu ştiu să beneficieze de
libertatea câştigată, confundând-o adesea cu nonconformismul,
contracultura. Populaţia nu a înţeles regulile unei pieţe libere, cu
atributele sale, efort personal asiduu, perseverenţă, concurenţă,
calitate, încântarea clientului şi nu sluga lui. Populaţia îşi exercită
cu o mare largheţe doar dreptul la grevă, un fapt deosebit de găunos,
care până la urmă duce la umilire, obedienţă, tot a greviştilor.
Aceste manifestări nu le permit indivizilor o dezvoltare personală, un
nivel de eficienţă, care este un alt factor important ce contribuie la
susţinerea sănătăţii. Conceptul de autonomie vrea să desemneze
încrederea în capacitatea persoanei de a-şi planifica şi controla
propriile comportamente cât şi componentele stilului de viaţă. Cunosc
foarte puţine persoane care să să îşi controleze fiecare aspect al
sănătăţii dar, oamenii sunt liberi să ia multe decizii importante.
Oamenii au liber arbitru dar deciziile odată luate vor influenţa
într-un anumit fel afectându-le sănătatea şi buna dispoziţie chiar
întregul destin.
Obiectivele sănătăţii
Pentru a fi eficiente, obiectivele, în ceea ce priveşte sănătatea
proprie trebuie să fie fundamentate pe înţelegerea clară a
informaţiilor şi obiectivelor referitoare la sănătate. Din această
perspectivă, ne-am propus oferirea unor astfel de informaţii. Care sunt
efectele diferitelor tipuri de comportamente? Ce tehnici am putea
folosi pentru a modela în mod eficient aceste efecte?
Se înţelege că obiectivele desemnate pentru sănătate nu se pot baza
doar pe informaţii legate de sănătate. Ele trebuie de asemenea să fie
compatibile cu obiectivele extinse pe care, de altfel oricine le are. O
persoană doreşte să mai slăbească ori să se mai îngraşe, cu scopul de a
fi mai atractiv. Un altul vrea să slăbească pentru a-şi echilibra
presiunea sanguină sau zahărul din sânge.
Observăm că, informaţiile obiective în legătură cu sănătatea prezintă o
pondere în desemnarea obiectivelor de sănătate dar oamenii mai trebuie
să-şi evalueze obiectivele în contextul complexului personal de
trebuinţe şi dorinţe.
Trebuinţele şi dorinţele
Deşi majoritatea persoanelor prezintă aceleaşi trebuinţe fundamentale,
de alimentaţie, de adăpost, de securizare, contact cu alţi semeni (de
apartenenţă la acelaşi grup), sentimentul satisfacţiei efortului
personal şi a altor activităţi, totuşi, în cadrul acestor categorii
există o plajă largă de posibilităţi ce se constituie în dorinţele
indivizilor. Neglijarea trebuinţelor universale ale omului, este un
fapt ce pune individul în dificultate de a se bucura de o bună sănătate
şi de o viaţă cu satisfacţii. În acelaşi timp, neglijarea dorinţelor
specifice pot genera de asemenea consecinţe serioase.
Definirea obiectivelor personale
Definirea obiectivelor personale reprezintă un pas important în
dobândirea satisfacţiei şi împlinirii, aşa cum au fost descrise de
Maslow. Dacă trebuinţele şi expectaţiile nu sunt traduse în obiective
specifice, ele pot rămâne doar la stadiul de idei, trezind sentimente
de frustare în loc de planuri concrete pentru schimbare.
Fără obiective, nu se pot evalua progresul sau să fie măsurat succesul
în ceea ce priveşte rezolvarea trebuinţelor sau satisfacerea
dorinţelor. De asemenea, putem afirma că, obiectivele sunt importante
pentru că individul poate trăi satisfacţia şi sentimentul de
realizare
ce apare odată cu realizarea lor.
Nu trebuie să ignorăm că, obiectivele eficiente trebuie să fie
realiste. Definirea unor obiective realiste, adecvate necesităţilor,
dorinţelor şi dipsonibilităţii asigură oportunităţile pentru dobândirea
succesului şi satisfacţiei, fapt care conlucrează la structurarea
respectului de sine.
Desemnarea unor obiective în mod nerealist, generează disonanţa
afectivă pe fondul disonanţei cognitive, ceea ce conduce la eşecuri
care subminează imaginea, respectul de sine şi poate pune în pericol
chiar sănătatea fizică.
Obiectivele pe termen lung şi pe termen scurt
Oamenii îşi structurează obiective atât pe termen scurt cât şi pe
termen lung.
Obiectivele pe termen lung, cum ar fi obţinerea licenţei după studiile
universitare aferente, necesită ani îndelungaţi de studiu pentru
realizare şi, adesea, aceste obiective sunt foarte apropiate cu cele
mai profunde trebuinţe şi dorinţe ale persoanei.
Obiectivele pe termen scurt, cum a r fi obţinerea unui scor bun la un
test pot fi realizate foarte repede. Totuşi, obiectivele pe termen
scurt sunt adesea bazele structurării obiectivelor pe termen lung.
Atunci când obiectivele pe termen lung par să depăşească capacitatea
persoanei, chiar şi atunci când sunt realiste, aceasta poate deveni
uşor pesimistă faţă de ideea realizării lor.
Din contră, obiectivele pe termen scurt par să fie mult mai lejer de
prelucrat de către majoritatea indivizilor. Abordarea obiectivelor pe
termen lung ca suită de obiective pe termen scurt asigură o modalitate
de a obţine imediat, un sentiment de realizare şi ajută la realizarea
mult mai lejeră a obiectivelor pe termen lung.
Priorităţi, compensaţii şi nivele de confort
Atunci când ne analizăm obiectivele, observăm că lista nu se mai
termină. Pe măsură ce obiectivele sunt definite, oamenii trebuie să-şi
stabilească şi priorităţile, trebuind să decidă care necesităţi,
dorinţe şi obiective sunt mai importante. Majoritatea indivizilor
încearcă să realizeze mai mult decât se pot aştepta să realizeze
într-un anumit timp şi cu anumite resurse disponibile. Unii nu îşi
găsesc timp pentru a-şi exercita o rutină zilnică iar la alţii, viaţa
socială suferă deoarece au programul încărcat.
Stabilirea priorităţilor pot ajuta persoana să soluţioneze astfel de
dificultăţi astfel încât cele mai importante trebuinţe şi obiective
trebuie abordate cu atenţie.
În situaţia în care persoana se confruntă cu multe necesităţi şi
obiective, apar compensaţiile, compromisurile, decizii în urma cărora
anumite trebuinţe şi dorinţe sunt sacrificate sau sunt realizate în
alte moduri.
Unele compromisuri sunt evidente. De exemplu, consumul de alcool este o
componentă importantă a stilului de obţinere a plăcerii. Consumul de
alcool este însoţit chiar de riscuri majore de sănătate fizică,
emoţională şi socială. Înţelegerea acestor riscuri poate încuraja
oamenii să renunţe sau să-şi limiteze consumul în sensul protejării
sănătăţii pe ansamblu.
Recurgerea la compromisuri implică determinarea unor anumite nivele de
confort, în ideea maximizării beneficiilor. Uneori oamenii e
îngrijorează că sunt prea lenţi, prea mecanicişti sau cu activitate
sexuală redusă, inhibată. Diferenţele radicale pot semnaliza problemele
reale dar există o plajă largă de comportamente şi condiţionări
normale. Dacă oamenii pot obţine un confort şi mai mare şi să-şi
accepte nivelele actuale de comportament, ar putea descoperi că există
puţine situaţii pentru care să se îngrijoreze. Astfel, oamenii ar putea
să-şi dedice şi mai mult timp şi energie pentru realizarea obiectivelor
care prezintă o şi mai mare importanţă pentru ei. Stabilirea unor
nivele veritabile de confort reprezintă un aspect semnificativ pentru
toate deciziile.
Rezumat
Sănătatea reprezintă un concept complex cu câteva aspecte ce cuprind
dimensiunea emoţională, intelectuală, fizică, socială şi spirituală.
Sănătatea înseamnă mult mai mult decât absenţa bolii. Ea este un proces
ce contribuie la bunăstare şi echilibru.
Sănătatea emoţională se referă la capacitatea de exprimare şi de
soluţionare a emoţiilor unei persoane într-un mod constructiv.
Sănătatea intelectuală se referă la capacitatea de evaluare a
informaţiei şi de luare a unei decizii importante.
Sănătatea fizică se referă la condiţia organismului şi la răspunsul
acestuia în cazul vătămării şi a bolii.
Sănătatea socială reprezintă capacitatea de a aranja, de a se bucura,
de a contribui şi benficia de relaţiile dezvoltate cu alte persoane.
Sănătatea spirituală se referă la sensul de consistenţă, armonie şi de
echilibru ce apare în promovarea energiei şi de educare a sănătăţii în
ansamblu.
Deşi oamenii se pot orienta pe diferitele aspecte ale sănătăţii,
toate
aceste dimensiuni sunt interrelaţionate. Efectele pozitive dobândite
într-o anumită direcţie tind să se lege de altă dimensiune iar
influenţele negative ce apar pe o dimensiune va genera probabil
probleme pentru celelalte.
Este foarte importantă dobândirea şi menţinerea unei străi de
echilibru. Echilibrul este conceptul cheie al stării de sănătate,
coprul căutând starea de homeostazie pentru a se menţine şi revigora pe
sine.
Toate dimensiunile sănătăţii sunt influenţate, afectate chiar, de mai
mulţi factori, care pot fi grupaţi în factori ai sistemului de
îngrijire a sănătăţii, factori ai mediului, factori genetici şi factori
ai stilului de viaţă.
Factorii stilului de viaţă sunt din multe privinţe factorii cei mai
influenţi asupra sănătăţii pe ansamblu. De asemenea, ei sunt factorii
care pot fi cel mai bine ţinuţi sub control. Stilul de viaţă include
seturi de conduită ce afectează în mod diferit zona de acţiune sau
viaţa unei persoane.
Componentele stilului sde viaţă sunt stilul de lucru, stilul de
recreere, stilul de distracţie, stilul de comunicare, stilul de
relaţionare, stilul de cunoaştere, stilul de consum, stilul de
alimentaţie şi stilul de ecologie.
Deşi stilul de viaţă este complex, totuşi acesta se situează sub
controlul personal şi este dictat de capacitatea de a alege în mod
amplu fapt care poate fi un beneficiu asuăpra vieţii şi sănătăţii
persoanei.
Alegerile în ceea ce priveşte sănătatea implică mai mult decât
informaţia obiectivă. De asemenea, necesită înţelegerea obiectivelor de
ansamblu ale individului. Obiectivele indivizilor se bazează în general
pe trebuinţele şi expectaţiile acestora. Definirea în mod realist a
obiectivelor permite indivizilor să realizeze eforturi specifice în
sensul îndeplinirii obiectivelor. Obiectivele pe termen scurt sunt mai
uşor de realizat decât cele pe termen lung. Atunci când sunt de
dezbătut mai multe obiective este bine să se acorde priorităţile şi
confortul necesar. Desemnarea priorităţilor poate fi realizată pe baze
raţionale, prin autoevaluare. Acesta este un proces de continuă
examinare a trebuinţelor şi expectaţiilor unei persoane, explorând
tipologia de comportamente din stilul de viaţă ce facilitează sau
obstrucţionează acele trebuinţe şi expectaţii şi astfel, permite
planificarea adaptărilor adecvate în comportament.
Ca şi multe comportamente, (conduita cum ar fi fumatul, care este
cu
atât mai mult vătămătoare pe termen lung decât în viitorul apropiat),
dezvoltarea unor comportamente ce solicită sănătatea are beneficii nu
atât pe termen scurt cât şi pe termen lung.
|