| 
  
    | 
      Psihofarmacologie si psihoterapie     Categoria: Referat
        Medicina     
             Descriere:
 Prestigiul medicului, optimismul terapeutic, căldura umană, comunicarea 
explicită şi autoritatea determină apariţia efectului. Lipsa de 
preocupare faţă de bolnav şi indiferenţa faţă de medicament duc la 
scăderea efectelor medicamentului... |  |  
    | 
 |  
    | 1
Lp 6 SCU
 
 Elemente de psihofarmacologie si psihoterapie
 
 
 I.    PSIHOFARMACOLOGIE
 
 1.    Placebo
 
 Placebo= o forma medicamentoasă identică cu cea a unui medicament dar
fără substanţa activă a acestuia
 
 Caractere generale :
 a.    Inertă farmacodinamic
 b.    Efect simptomatic
 c.    Durată scurtă
 d.    Instalare rapidă
 e.    Acţiune nespecifică
 •    Variabile care ţin de pacient
 Pot fi placebo reactivi orice pacienţi indiferent de vârstă, sex,
inteligenţă. Totuşi mai frecvent, femeile  şi pacienţii cu boli
uşoare.
 •    Variabile care ţin de medic
 Prestigiul medicului, optimismul terapeutic, căldura umană, comunicarea
explicită şi autoritatea determină apariţia efectului. Lipsa de
preocupare faţă de bolnav şi indiferenţa faţă de medicament duc la
scăderea efectelor medicamentului
 •    Variabile care ţin de medicament
 o    Noutate
 o    Administrare parenterala
 o    Design
 o    Gust
 o    Miros
 o    Culoare
 
 2.    Nocebo
 
 Nocebo= răspunsuri adverse la placebo. Apare în expectanţe negative,
neîncredere în medic, eşecul tratamentelor anterioare sau când
pacientul a fost avertizat că poate fi vorba despre un placebo.
 
 3.    Pseudoplacebo
 
 Pseudoplacebo = Medicaţie activă farmacodinamic care are un efect
asupra unor simptome subiective ale subiectului deşi acest efect nu
este justificat prin proprietăţile farmacologice ale medicamentului.
 
 4.    Complianţa terapeutică
 
 = reprezinţă gradul de respectare a prescripţiei medicale de către
pacient
 
 
 1
Factori de care depinde CpT :
 •    Care ţin de prescripţie :
 o    Complexitatea prescripţiei
 o    Efectul negativ asupra pacientului
 o    Eşecul unor terapii anterioare similare
 •    Care ţin de medic
 o    Prestigiul
 o    Calitatea de instructor a medicului
 o    Calităţile relaţionale (autoritate/apropiere)
 o    Puterea socială
 •    Care ţin de bolnav
 o    Nivel de înţelegere
 o    Tip de personalitate
 o    Păreri preconcepute
 o    Necomplianţă deliberată
 •    Care ţin de boală
 o    Severitatea bolii
 o    Evoluţia acută/cronică
 •    Care ţin de societate
 o    Gândirea de grup
 o    Presiunea familiei, colegilor, bolnavilor din salon
 
 Cum se poate creşte CpT?
 a.    claritate, concizie şi periodizare a indicaţiilor
 b.    simplificare maximă a schemelor terapeutice
 c.    regim dietetic orientativ
 d.    explicaţii referitoare la cauzele bolii,
mecanismele ei, ef. Secundare ale medicaţiei
 e.    minimizarea ef. Secundare
 f.    efectuarea controalelor periodoice
 g.    monitorizarea tratamentului
 
 II.    PSIHOTERAPIE
 
 Psihoterapie = aplicare metodică a unor tehnici psihologice
determinate, pentru restabilirea echilibrului afectiv al unei persoane.
(Larousse)
 
 Fiecare tip de psihoterapie dispune de un set propriu de concepţii
filosofice, de metode specifice şi de obiective proprii (ex. ΨA îşi
propune modificare de profunzime a persoanei, eliberarea de complexe,
TCC îşi propun rezolvarea dificultăţilor acute)
 
 A.    Psihanalitică/ freudiana/ psihodinamică
 Psihanaliza (ΨA) – se bazează pe analiza inconştientului şi a dinamicii
inconştient-subconştient- conştient (psihodinamică)
 Freud este iniţiatorul ΨA dar ulterior au apărut mai multe curente :
 -    Freud : principiul plăcerii vs. Principiul
realităţii, 3 instanţe Ψ : sine, eu, supraeu, Eros vs. Thanatos
 -    Jung : inconştientul colectiv
 -    Adler : complexele şi conştiinţa slăbiciunii
 -    Lacan : real-simbolic-imaginar, principiul oglinzii
 B.    Rogersiană/ orientată spre client/ non-directivă
 -    tendinţa de autoactualizare
 -    terapia orientată spre client în care acesta este
lăsat să aleagă
şi să-şi autodirecţioneze discursul. Nu cultivă dependenţa.
 C.    Cognitiv-comportamentală
 -    identifică distorsiunile cognitive şi încearcă să
le corecteze
prin intervenţii specifice (instrucţia paradoxală, tehnica metaforei
etc)
 -    propune o serie de strategii comportamentale
(desensibilizarea progresivă, metoda jurnalului etc)
 D.    Muzicoterapia
 -    creşte imunorezistenţa
 -    combate durerea
 -    stimulează funcţiile cognitive superioare
 
 |  
    | Referat oferit de www.ReferateOk.ro |  |