1              Afectiunele sislemului locomotor

      1.   Introducere
Sistemul locomotor poate fi afectat de un numar mare de boli ceea ce duce la slabirea sistemului imunitar si dereglarile sistemului nervos.exemplu de astfel de boli pot servi: reumatismul,reumatismul articular acut,coxartroza,artroza s.a.

     2.   Reumatismul
Orice afectiune dureroasa,acuta sau de cele mai multe ori-cronica,care afecteaza buna functionare a sistemului locomotor.
Diferite tipuri de reumatism:
In exprimarea curenta,dar si in limbajul medical ,acest termen acopera boli foarte diverse.Reumatismele pot fi impartite in 6 grupe principale:
Reumatismele infectioase:
Sunt cauzate de prezenta unui germene in articulaţie:artrita gonococoică sau artrita tuberculoasă.
Reumatismele inflamatorii:
Se observa in general in cadrul bolilor de sistem ca reumatismul articular acut,poliartrita,angeitele.
Reumatismele cristaline:
Sunt cauyate de prezenta cristalelor in articulatie sau în tendoane:gută,boala calcificărilor tendinoase.
Reumatismele dgenerative:
Sunt provocate de degerescenta sau uzura unei articulatii(artroza membrelor).Mai sunt cauzate si de forta mecanica (efort exagerat pentru a ridica o greutate) sau o alta cauza este combinatia acestor factori(sindromul de îngustare a canalului carpian).
   
     3.  Reumatismul articular acut
 Bloala inflamatorie provocata de actiunea toxineleor unui streptococ,care provoaca o inflamatie a articulatiilor mari si a inimii.Reumatismul articular acut se obserava la copii intre 4-15 ani.El survine intodeauna dupa o angina cu streptococ de grup A,netratata cu antibiotice,si este inca frecvent in unele tari in curs de dezvoltare.Virulenta germenului nu este responsabila de leziune ce survin in cursul bolii.

Simptome si semne:  
Boala survine la 2 pina la 3 saptamiini dupa aparitia unei angine de cele mai multe ori nediagnostica si, in consecinta,netratata.El se reduce printr-o poliartrita si printr-o febra ridicata articulatiile atinse sunt cele mari (genunchi, coate),ele sunt calde dureroase si marite in volum.Aceste artrite sunt caracterizate prin aspectul lor trecator si schimbator.O atigere cardica, denumita cardita reumatismala, survine in 75% din cazuri in cursul primei saptamiini.Aceasta ia forma unei inflamatii a pericardului,miocardului,si endocardului.Aceasta inflamatie poate antrena formarea de tesut cicatriceal responsabila dupa multa vreme de o stenoza sau de o insuficienta valvulara,mitrala,sau aortica.

Complicatii:   
Acestea pot surveni la mult timp dupa instalarea bolii.Bolnavul poate prezenta atunci o debilitate hemodinamica cu insuficienta cardica.uneori se asista la migrarea germinilor ,cu ocazia unei infectii,pe valvulele inimii,ceea ce antreneaza o endocardita si uneori reluarea puseului reumatismal.Formele acutale ale bolii  se manifesta mai ales prin artrite localizate la o singura articulatie  sau prin inflamatii izolate ale inimii.


Tratament si prevenire:
Tratamentu necisita repaus la pat,o atiboiterapie prelungita si o corticoterapie.Prevenirea recidivelor se realizeaza prin administrarea de atibiotice la intervale regulate timp de cel putin 5 ani.prevenirea reumatismului articular acut consta in administrarea de antibiotice oricarui subiect tinar care are o angina eritematoasa.