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Metode de dozare a glicemiei in sange

Categoria: Referat Medicina

Descriere:

Se agita eprubetele si se tin timp de 8 minute in baia de apa la fierbare, dupa care se racesc la robinet. Dupa racire se masoara extinctiile probelor de analizat si proba standard in raport cu proba alb. Citirile se fac la 635nm ...

Varianta Printabila 


1    

         Metode de dozare a glicemiei in sange


Pentru determinarea glucozei din sange in laboratorul clinic,se utilizeaza mai frecvent modele colorimetrice bazate pe reactii intre glucoza si o substanta cromogena. Substanta cromogena poate fi antrona sau o-toluidina. Aceste metode sunt rapide, iar valorile obtinute sunt mai apropiate de valoarea glucozei reale, obtinuta prin metoda enzimatica.
Recoltarea sangelui pentru determinarea glicemiei se face pe fluorura de sodiu (0.01g pentru 1ml sange recoltat) pentru preintampinarea coagularii si a fenomenului de glicoliza.

1.    Dozarea glucozei prin metoda colorimetrica cu o-toluidina
Principiu:
Prin conjugarea aldo- si cetohexozelor cu amine aromatice se obtin compusi colorati a caror intensitate se poate determina prin colorimetrare sau fotometrare.
    Pentru dozarea glucozei, amina cea mai potrivita este o-toluidina care da cu aldohexozele un compus intens colorat in verde.

Reactivi:
    -solutie de acid tricloracetic 20%
    -solutie de acid tricloracetic 5%
    -solutie de o-toluidina 0.75M
Preparare :
    Se amesteca 80ml o-toluidina cu 920ml acid acetic glacial si se adauga 2,5g tiouree. Se conserva in sticle brune maximum o luna
-solutie standard de glucoza 100mg%
Preparare :
Se dizolva 100mg glucoza in 80ml solutie saturata de acid benzoic si dupa dizolvare se completeaza cu aceeasi solutie pana la 100ml. Solutia se poate conserva foarte bine cateva luni.
Tehnica de lucru :
    Se pregatesc 2 eprubete de centrifuga, una pentru proba de analizat si una pentru proba standard :
    Exprimarea cantitatii    Proba de analizat    Proba standard
Sange total, ser sau plasma    Ml    0.2    -
Solutie standard de glucoza    Ml    -    0.2
Apa distilata    Ml    1.5    1.5
Acid tricloracetic 20%    Ml    0.5    0.5
     Fiecare eprubeta se agita penrtu omogenizare, se lasa in repaus 5 minute, dupa care se centrifugheaza timp de 10 minute la 3500-4000 turatii pe minut. Din supernatantul rezultat in fiecare eprubeta,se pregatesc :



    Exprimarea
cantitatii    Proba
De analizat    Proba
standard    Proba
In alb
Supernatant de la proba cu sange    Ml    0.5    -    -
Supernatant de la proba standard    Ml    -    0.5    -
Solutie de acid tricloracetic 5%    Ml    -    -    0.5
Solutie o-toluidina    Ml    0.5    2.5    2.5

    Se agita eprubetele si se tin timp de 8 minute in baia de apa la fierbare, dupa care se racesc la robinet. Dupa racire se masoara extinctiile probelor de analizat si proba standard in raport cu proba alb. Citirile se fac la 635nm .
Calcularea rezultatelor :
    Ml glucoza/100ml sange (ser sau plasma)=PA/PS x 100
In care PA=extinctia citita la proba de analizat
    PS=extinctia citita la proba standard
Observatii :
-ceto-sau aldopentozele dau coloratie cu o-toluidina dar de intensitate foarte slaba, neglijabila pentru concentratia acestor substante in sange. Galactoza poate interfera in cazurile de galactozemie.
-daca determinarea glucozei se face in mai putin de 3 ore de la recoltarea probei, atunci nu este obligatorie recoltarea pe substante anticoagulante.

2.    Dozarea glucozei prin metode colorimetrica cu antrona
Principiu :
Glucoza este deshidratata cu acid sulfuric obtinandu-se hidroximetilfurfurol, care cu antrona formeaza un compus de condensare colorat in galben-rosiatic. Extinctia se citeste la 620nm.

Reactivi :
-solutie de acid tricloracetic 5%
-reactiv cu antrona
Preparare:
    La 280ml apa distilata se adauga 720ml acid sulfuric concentrat. Se adauga 500 mg antrona si 10g tiouree. Se incalzeste la 80 grade C pe baia de apa pana la dizolvarea completa. Reactivul se pastreaza la +4 grade C timp de cateva saptamani.
    -solutie standard de glucoza (200mg%).
Tehnica de lucru :
Se pipeteaza in 3 eprubete de centrifuga pentru proba de analizat, proba standard si proba in alb :



    Exprimarea
cantitatii    Proba
De analizat    Proba
standard    Proba
In alb
Solutie de acid tricloracetic 5 %    Ml    0.9    0.9    0.9
Sange total, plasma sau ser    Ml    0.1    -    -
Solutie standard de glucoza    Ml    -    0.1    -
Apa distilata    Ml    -    -    0.1

Continutul fiecarei probe se amesteca prin agitare,dupa care se centrifugheaza numai eprubeta cu proba de analizat.
    Din supernatantul probelor se fac urmatoarele amestecuri :
    Exprimarea
cantitatii    Proba
De analizat    Proba
standard    Proba
In alb
Supernatant cu proba de analizat    Ml    0.5    -    -
Din amestecul cu proba standard    Ml    -    0.5    -
Din amestecul cu proba in alb    Ml    -    -    0.5
Reactiv cu antrona    Ml    5.0    5.0    5.0

    Se incalzesz eprubetele timp de 15 minute pe baia de apa la fierbere. Dupa racire se fotometreaza la 620nm.
Calcularea rezultatelor :
    Mg glucoza/100ml sange(ser sau plasma)=PA/PS x 100
In care PA=extinctia citita la proba de analizat
    PS=extinctia citita la proba standard



1 3.    Dozarea glucozei din sange prin metoda tritrimetrica
(tehnica Haghedorn si Jensen)

Principiu :
    Glucoza din sange,prezinta in filtratul de sange deproteinizat in prealabil prin incalzire cu un amestec de sulfat de Zn si hidroxid de Na,reduce fericianura de K la ferocianura de K. fericianura de K in exces , elibereaza I dintr-o solutie de iodura de K,in mediu acid. I eliberat este titrat cu o solutie de tiosulfat de Na in prezenta solutiei de amidon ca indicator.

Pentru ca reactia sa fie completa, ferocianura de K si de Na se precipita cu sulfatul de Zn :

Excesul de ferocianura de K va reactiona cu iodura de K in mediu acid :


Iodul se titreaza cu solutie de tiosulfat de Na :

Reactivi :
    -solutie de sulfat de Zn 0.45%. se pastreaza aproximativ 3 saptamani
    -solutie de NaOH 0.1 N
    -solutie de fericianura de K 0.01 N
Preparare :
    0.329g fericianura de K se dizolva in 80ml apa distilata si se completeaza apoi  la 100ml. Solutia se pastreaza in sticle brune si la intuneric (solutia A).
    -solutia de sulfat de Zn 7.5%  in solutie de clorura de Na 25% (solutia B).
    -solutie de iodura de K 7.5% in solutie de clorura de Na 25% 9solutia C)
    -solutie de clorura de Na 25%
    -solutie de acid acetic 3%
Preparare :
    3ml acid acetic glacial p.a.,apa distilata pana la 100ml (solutia D)
    -solutie de tiosulfat de Na 0.005N
    a)solutie de tiosulfat Na 0.1N : 26g Na2S2O3 . 5H2O,apa distilata pana la 1000ml, 2 picaturi NaOH 40%. Se lasa 2-3 zile sa stea in repaus la intuneric dupa care se stabileste titrul solutiei.
    b) 5ml solutie de tiosulfat de Na 0.1 N se dilueaza cu apa distilata la 1000 ml.
    -solutie de carbonat de Na 2.12g%
    -solutie de amidon 1% in solutie saturata de NaCl.
Tehnica de lucru :
    In doua eprubete se pipeteaza cate 5 ml solutie de sulfat de Zn 0.45% si 1 ml solutie de NaOH 0.1 N.Intr-o eprubeta care contine proba de analizat, se adauga 0.1 ml sange. Cele doua eprubete se tin intr-o baie de apa la fierbere timp de 3 minute,dupa care se filtreaza. Eprubetele se spala cu 3 ml apa fierbinte trecuta prin hartia de filtru. In filtrat se adauga 1 ml solutie fericianura de K 0.01 N si 1 ml solutie de carbonat de Na 2.12g%, se amesteca prin agitare si se incalzeste la fierbere pe baia de apa, timp de 15 minute. Se raceste imediat. Daca fericianura s-a decolorat, se mai adauga un ml solutie fericianura de K 0.01 N si se mai incalzeste 15 minute. Se raceste si se adauga apoi 2 ml sulfat de Zn 7.5%,1 ml iodura de K 7.5% si 2 ml acid acetic 3%. Imediat se titreaza iodul eliberat cu o solutie de tiosulfat de Na 0.005 N, folosind o microbiureta de 2 ml. Titrarea se face in prezenta de 5 picaturi din solutia de amidon 1% ca indicator pana la disparitia culorii albastre.
Calcularea rezultatelor :
    Afland prin titrare volumul de tiosulfat de Na  folosit , se citeste din tabel mg de glucoza la 100 ml.
    Daca se folosesc 2 ml solutie de fericianura de K 0.01 N la titrare,atunci se adauga 385mg la 100 ml.totdeauna se va folosi si o proba martor care ne ofera o masura a impuritatilor reducatoare din reactivi. Daca nu exista impuritati reducatoare, titrarea blancului se ve face cu 2 ml tiosulfat de Na 0.005 N. valoarea martorului exprimata in mg glucoza/100 ml se scade din valoarea probei.
    De exemplu, daca s-a titrat proba de analizat cu 1.43 ml Na2S2O3 0.005 N si proba martor cu  1.9 ml,atunci obtinem :
            La 1.43ml……………………….101mg glucoza
            La 1.9ml…………………………17mg glucoza
Deci mg glucoza/100ml=101-17=84





Na2S2O3    0.00    0.01    0.02    0.03    0.04    0.05    0.06    0.07    0.08    0.09
0.0    385    382    379    376    373    370    367    364    361    358
0.1    355    352    350    348    345    343    341    338    336    333
0.2    331    329    327    325    323    321    318    316    314    312
0.3    310    308    306    304    302    300    298    296    294    292
0.4    290    288    286    284    282    280    278    276    274    272
0.5    270    268    266    264    262    260    259    257    255    253
0.6    251    249    247    245    243    241    240    238    236    234
0.7    232    230    228    226    224    222    221    219    217    215
0.8    213    211    209    208    206    204    202    200    199    197
0.9    195    193    191    190    188    186    184    182    181    179
1.0    177    175    173    172    170    168    166    164    163    161
1.1    159    157    155    154    152    150    148    146    145    143
1.2    141    139    138    136    134    132    131    129    127    125
1.3    124    122    120    119    117    115    113    111    110    108
1.4    106    104    102    101    99    97    95    93    92    90
1.5    88    86    84    83    81    79    77    75    74    72
1.6    70    68    66    65    63    61    59    57    56    54
1.7    52    50    48    47    45    43    41    39    38    36
1.8    34    32    31    29    27    25    24    22    20    19
1.9    17    15    14    12    10    8    7    5    3    2



                BIBLIOGRAFIE:
        *Manual de lucrari practice de biochimie-Luminita Jerca
        *Biochimie clinica - Denisa Mihele / Maria Pavlovici
        *Internet


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